白內(nèi)障什么原因
大家都知道白內(nèi)障這種眼科疾病的發(fā)生,是由于眼球晶狀體出現(xiàn)損傷造成的,進(jìn)而出現(xiàn)晶狀體的渾濁,那么,白內(nèi)障什么原因?白內(nèi)障的并發(fā)癥有哪些?白內(nèi)障怎么調(diào)護(hù)?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
白內(nèi)障什么原因
1、藥物及其他有害物質(zhì)因素:腎上腺皮質(zhì)激素、某些精神科類藥、某些抗癌藥物及其他有害物質(zhì)可能引起晶體混濁。
2、眼部并發(fā)和全身性疾病:眼部并發(fā)和全身性疾病可能引起纖維化和晶體發(fā)生混濁。
3、硒、維生素及微量元素缺乏所致:研究表明,硒、維生素及微量元素可能導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。
4、環(huán)境因素:主要是野外工作者,如漁民、勘探測(cè)繪人員、生活在高海拔地區(qū)因長(zhǎng)期強(qiáng)紫外線照射者。
5、生活方式因素:長(zhǎng)期飲酒、抽煙、熬夜、通宵工作、近距離伏案,長(zhǎng)期眼睛疲勞、長(zhǎng)期高糖食物。
6、機(jī)體抗氧化能力下降:體內(nèi)循環(huán)中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防御系統(tǒng)削弱,晶體內(nèi)谷胱甘肽(GSH)減少,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。
白內(nèi)障的并發(fā)癥
白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥,必須根據(jù)各個(gè)并發(fā)癥的原因作對(duì)癥處理。
(1)對(duì)于切口滲漏引起的淺前房,多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過(guò)加壓包扎術(shù)眼,有時(shí)淺前房可以恢復(fù),如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無(wú)明顯的切口滲漏,可加強(qiáng)抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑,局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的,YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡(jiǎn)便。
(2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者,局部可通過(guò)高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來(lái)緩解癥狀,術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
(3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗,玻璃體積血少量時(shí)多能吸收,大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù),上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差,一經(jīng)診斷,應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除,術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時(shí)尋找病因,進(jìn)行病因治療。
(4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素,術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無(wú)效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡(jiǎn)單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時(shí)應(yīng)避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi),將混濁及增厚的中央部后囊膜切開,對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛,皮質(zhì)類固醇,而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。
白內(nèi)障怎么調(diào)護(hù)
一、常佩戴深色眼鏡
研究人員發(fā)現(xiàn),接受太陽(yáng)光紫外線照射的強(qiáng)度越大、時(shí)間越長(zhǎng),老年人患白內(nèi)障的機(jī)會(huì)也就越高。長(zhǎng)期生活在地球赤道部和高原上的六十歲發(fā)上老年人群,白內(nèi)障的發(fā)生率高達(dá)百分之九十五以上,是全球同齡老年人平均發(fā)生率的近二倍。外出時(shí)戴上一副深色的防紫外線眼鏡,可大大減少紫外光對(duì)眼睛晶體的照射量,阻止晶狀體的混濁變性,從而有效地預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生或進(jìn)一步的加重。
二、防止人體的水分不足
人體內(nèi)充足的水分是保證人體進(jìn)行正常新陳代謝的最基礎(chǔ)條件,這對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)尤其重要。因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體功能出現(xiàn)衰退,在脫水的情況下,體內(nèi)的正常代謝極易產(chǎn)生紊亂,造成人體內(nèi)有害物質(zhì)如超氧因子的積蓄,損害眼部的晶狀體細(xì)胞,導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。而對(duì)已發(fā)生白內(nèi)障的老年患者,脫水狀態(tài)可使原本并不嚴(yán)重的病情急劇加重,這就是許多老年人在生一場(chǎng)大病后,眼睛視力迅速下降的原因之一。因此老年人在平時(shí)有脫水情況,特別是在遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐、大量出汗時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足量的水分,以滿足代謝的需要。
三、攝入足夠的維生素C
人體中眼睛的維生素C的含量是人體其它部位濃度的三十倍左右。它是維持眼睛晶體生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,隨著年齡的增大,機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)吸收功能和代謝機(jī)能逐漸減弱,對(duì)維生素類的吸收和利用下降,晶狀體的維生素含量失衡,久而久之引起晶狀的變性。另外,維生素C類還是人體內(nèi)的抗氧化劑,對(duì)紫外光線或化學(xué)毒性引起的白內(nèi)障有較好的治療作用。
四、服用小劑量阿斯匹林
阿斯匹林是一種古老的抗炎藥物,近些年賦予了許多新的用途,尤其在老年人機(jī)體的代謝抗老化方面,可謂老藥新用。老年人體內(nèi)對(duì)一些氨基酸的消除功能減退,容易使某些氨基酸蓄積,并對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。其中色氨酸及代謝產(chǎn)物過(guò)量后,能與眼晶狀體蛋白質(zhì)結(jié)合,變成棕黃色的混濁體,形成白內(nèi)障。而機(jī)體內(nèi)含有一定量的阿斯匹林,可減緩甚至消除它們之間的接合,從而可預(yù)防白內(nèi)障的產(chǎn)生。當(dāng)然,老年人對(duì)阿斯匹林?jǐn)z入量應(yīng)適度,否則易造成對(duì)胃粘膜的刺激甚至?xí)T發(fā)出血性疾病。
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