腎炎肺出血的原因
腎炎綜合征會引起肺出血,那么,腎炎肺出血的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家腎炎肺出血的原因吧!
腎炎肺出血的原因
目前已公認腎炎綜合癥發(fā)病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應過程。由于某些腎炎綜合癥發(fā)病因素原發(fā)性損傷肺泡間隔和肺毛細血管基膜,后者刺激機體產生抗肺基膜抗體,在補體等作用下引起肺泡一系列免疫反應。由于肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原,故內源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應,損傷腎小球。
肺表面彌漫性出血,切面可見水腫和陳舊的出血。鏡檢見肺泡內出血,肺泡腔內常有吞噬含鐵血黃素的吞噬細胞,局灶性肺泡纖維組織增殖。免疫熒光檢查顯示肺泡間隔和肺毛細血管基膜有免疫球蛋白和C3呈線狀沉積,腎炎綜合癥病理改變似急進性腎小球腎炎。此外,早期腎小球毛細血管呈局灶和節(jié)段性壞死,后期腎小球周圍有淋巴細胞浸潤為一特點。
腎炎綜合征的預防
由于腎炎是溶血性鏈球菌感染后機體發(fā)生自身免疫反應引起的疾病,因此最根本的預防措施是預防溶血性鏈球菌的感染。如果平時能加強身體鍛煉,增強體質,增加抵抗力,注意個人衛(wèi)生,避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染,就能減少急性腎炎的發(fā)生。一旦發(fā)生上述感染,應及時選用適當的抗生素徹底治療,其中以注射青霉素(80萬單位,肌注,每天2次)效果最好,因為青霉素是殺菌藥,能殺滅局部的細菌,清除局部的病灶,消除抗原,避免發(fā)生自身免疫反應。這樣做雖然并不一定就能絕對避免急性腎炎的發(fā)生,但可以及時消滅"致腎炎菌株"的流行和擴散,減少急性腎炎的發(fā)生。并應在注射青霉素以后的2~3周內連續(xù)檢查尿常規(guī),以便能及早發(fā)現(xiàn)病情,及時給予治療。對于反復發(fā)生的咽炎、扁桃體炎更要積極治療。
預防急性腎炎主要防治能引起腎炎的其他有關的疾病(亦稱腎炎的前驅病),尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等,人體感染上述疾病要經過一段時間才能引起腎炎,叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎,其潛伏期約一至二周;猩紅熱約二至三周;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機體發(fā)生反應的過程,在感染上述前驅病時,如能及時治療則可阻止免疫反應的發(fā)生。據臨床觀察,扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反復發(fā)病者,可引起急性腎炎并使其轉為慢性腎炎。因此如果證實急性腎炎是由扁桃體炎引起,在適當時作扁桃體摘除,有助于治愈及預防復發(fā)。其他細菌、病毒、原蟲等都能引起腎炎,因此,對引起腎炎前驅疾病的積極及時的防治,對預防急性腎炎的發(fā)生以及防止急性腎炎轉為慢性腎炎均有重要意義。