支原體肺炎的原因
支原體肺炎的原因
支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。那么,支原體肺炎的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家支原體肺炎的原因吧!
支原體肺炎的原因
主要發(fā)病機(jī)理:肺炎支原體在發(fā)病前2~3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)。它通過(guò)接觸感染,長(zhǎng)在纖毛上皮之間,不侵入肺實(shí)質(zhì),其細(xì)胞膜上有神經(jīng)氨酸受體,可吸附于宿主的呼吸道上皮細(xì)胞表面,抑制纖毛活動(dòng)和破壞上皮細(xì)胞,同時(shí)產(chǎn)生過(guò)氧化氫進(jìn)一步引起局部組織損傷。其致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。感染后引起體液免疫,大多成年人血清中都已存在抗體,所以很少發(fā)病。
支原體肺炎如何鑒別診斷?
1.病毒性肺炎 5歲以下小兒多見(jiàn)呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可見(jiàn)流感患者。
2.細(xì)菌性肺炎 肺炎球菌肺炎,起病急驟,常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等誘因,有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹痰,肺實(shí)變體征明顯。血象可見(jiàn)白細(xì)胞顯著增高,痰及血中分離病原菌可陽(yáng)性。
3.鸚鵡熱 有與鳥類(鸚鵡、鴿類)或家禽接觸史。發(fā)病急,有發(fā)熱,相對(duì)緩脈,頭疼,寒戰(zhàn)。確診須賴血清學(xué)檢查。
4.立克次體病 主要與Q熱,因Q熱有時(shí)以肺炎為主要表現(xiàn)。Q熱患者有與牛、羊、山羊及其乳品的接觸或飲食史,血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及立克次體凝集試驗(yàn)可以確診。
5.真菌性感染 念珠菌、隱球菌、毛霉菌、組織胞漿菌、芽生菌等??扇√怠⒛蜃髋囵B(yǎng)與涂片;血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、瓊脂擴(kuò)散法等,如檢出陽(yáng)性結(jié)果即可鑒別。
6.肺結(jié)核 肺結(jié)核起病緩慢,病程較長(zhǎng),痰中可查到結(jié)核桿菌。
7.其他 放線菌病、諾卡氏菌病、肺梗死、肺不張、支氣管肺癌、塵肺及與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也須注意鑒別診斷。
支原體肺炎的治療方法有哪些?
1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)。對(duì)癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙?;?、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時(shí)輔以物理降溫?;抵箍取G宄莾?nèi)分泌物,保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。
2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環(huán)內(nèi)酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細(xì)胞穿透力強(qiáng),半衰期長(zhǎng),用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長(zhǎng),停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5~7天。
3.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)辨證,肺炎屬于溫?zé)岵》懂犞械?ldquo;肺熱喘咳”、“風(fēng)溫犯肺”等癥。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發(fā)熱無(wú)汗時(shí)可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。