脂肪肝的原因及治療
脂肪肝的原因及治療
一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。那么，脂肪肝的原因是什么?脂肪肝的治療有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家脂肪肝的原因及治療吧!
脂肪肝的原因
1.酒精性脂肪肝
臨床資料表明，脂肪肝發(fā)病率占平均人口的10%，飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對較快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常見原因，酒精性脂肪肝發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時(shí)間關(guān)系直接，而與飲酒的種類關(guān)系不大。
2.肥胖性脂肪肝
肥胖是脂肪肝最主要原因，其發(fā)生率約10%左右，性別在發(fā)病率沒有差別，50-60歲發(fā)病較多。目前認(rèn)為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，即為肥胖。多數(shù)脂肪肝病人臨床沒有癥狀。
3.妊娠急性脂肪肝
多發(fā)病于妊娠后3個(gè)月，平均在妊娠36周，近半數(shù)病人見于初產(chǎn)婦，攣生妊娠婦女發(fā)生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多數(shù)認(rèn)為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關(guān)。妊娠急性脂肪肝早期臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛、食欲減退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不適、乏力，重者陰道流血、血尿、消化道及顱內(nèi)出血。病死率在80%以上，近年病死率降至20%--30%。
4.藥物性脂肪肝
引起藥物性脂肪肝的常見藥物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放線菌素等中毒可以引起脂肪肝，還有生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素等。
5.營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝
營養(yǎng)失調(diào)在脂肪肝發(fā)病率占有一定的位置，如營養(yǎng)不平衡，攝入超過身體的需要或營養(yǎng)成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。還有慢性消耗性疾病，長期厭食，攝入的不能滿足身體代謝的需要等均有營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝病因。
還有一些疾病會(huì)導(dǎo)致脂肪肝：結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。
脂肪肝的治療
脂肪肝的治療原則：脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)如能早期發(fā)現(xiàn)針對病因及時(shí)綜合治療肝內(nèi)病變在進(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)脂肪肝的治療原則可概括為：
去除病因和誘發(fā)因素積極控制原發(fā)病。
調(diào)整飲食方案糾正營養(yǎng)失衡。
堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。
維持相對正常的血脂血糖水平。
自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為。
必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝祛脂抗肝纖維化類藥物促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄防止肝細(xì)胞壞死炎癥及纖維化去除病因。
脂肪肝是一種多病因引起的疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)，正常大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2～3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常，因長期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強(qiáng)營養(yǎng);慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強(qiáng)調(diào)休息均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應(yīng)盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補(bǔ)充營養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。
祛脂藥物。藥物治療對于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退以及阻止其向肝纖維化肝硬化發(fā)展有積極意義，然而至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物，現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療，目前常用的祛脂藥物包括膽堿蛋氨酸和部分B族維生素。