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      醫(yī)保報銷藥品查詢

      時間: 嘉敏1004 分享

        醫(yī)療保險報銷藥品種類繁多,想要查詢有哪些藥是可以使用醫(yī)保報銷的。以下是學習啦小編為大家整理的關于醫(yī)保報銷藥品查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!

        醫(yī)保報銷藥品查詢

        1、在網(wǎng)站上面直接查詢基本保險藥品目錄即可。

        2、地址:http://baike.baidu.com/link?url=HAYc8jzTjPx33uMOIGFUEYQdBkfQNMxdwgMqnPFWJxiAfK4XqfU7kaBr14JhZrfs35iPluVM83d6sTTedOG9yK

        新版醫(yī)保目錄公布

        經全國權威專家重重嚴格評審確定,2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和 生育保險藥品目錄,體現(xiàn)“補缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵競爭”的政策思路。

        2017版醫(yī)保目錄正式公布

        近日,人力資源社會保障部印發(fā)了《關于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)〉的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號),正式公布2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。

        本次藥品目錄調整是根據(jù)黨中央、國務院總體部署和人力資源社會保障部相關工作安排進行的,由來自全國各省(區(qū)、市)的近4千名臨床醫(yī)生、藥師以及醫(yī)保管理專家通過多輪評審產生。

        較2009年版目錄增加339個

        2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。劃重點:

        凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內容的解釋和說明。

        西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥, 中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。

        西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。

        中藥飲片部分未作調整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

        此外,經過專家評審同步確定45個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業(yè)是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判。

        2017年版藥品目錄完全由專家評審確定,體現(xiàn)“補缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵競爭”的政策思路, 對工傷保險用藥、兒童藥、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點考慮和支持。

        專家一致認為,2017年版藥品目錄明顯擴大基本醫(yī)療保險用藥保障范圍、提高了用藥保障水平,是黨和政府不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇的重要舉措,有利于減輕廣大參保人員目錄外藥品費用負擔,有利于支持臨床用藥技術進步,也有利于促進我國醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

        下一步人力資源社會保障部將指導各省(區(qū)、市)做好藥品目錄的貫徹落實工作,盡早惠及廣大人民群眾。

        緊鑼密鼓地

        人力資源社會保障部

        也隨即就《藥品目錄》有關問題發(fā)出通知

        作出四點要求

        人社部要求各省(區(qū)、市)應于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄:

        一、嚴格藥品目錄支付規(guī)定

        《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。

        凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品, 中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。

        參保人員使用目錄內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

        二、規(guī)范各省藥品目錄調整

        各省(區(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調整,并應嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調整。

        《藥品目錄》調整要堅持專家評審機制,堅持公平公正公開,切實做好廉政風險防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費用,不得采取任何形式的地方保護主義行為,行政主管部門不得干預專家評審結果。

        各省(區(qū)、市)應于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調整的數(shù)量(含調入、調出、調整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數(shù)量的15%。各省(區(qū)、市)乙類藥品調整情況應按規(guī)定報我部備案。

        各統(tǒng)籌地區(qū)應在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄發(fā)布后1個月內執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。

        三、完善藥品目錄使用管理

        各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內醫(yī)療機構和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內藥品對應工作,及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各省(區(qū)、市)要結合異地就醫(yī)直接結算等工作,加快應用《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標準,建立完善全省(區(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)省域范圍內西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。

        各地要結合《藥品目錄》管理規(guī)定以及衛(wèi)生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等, 將定點醫(yī)藥機構執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務協(xié)議管理和考核范圍。

        建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會保險藥品使用監(jiān)測分析體系,重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品,監(jiān)測結果以適當方式向社會公布。發(fā)揮藥師作用, 激勵醫(yī)療機構采取有效措施促進臨床合理用藥。

        各省(區(qū)、市)要按照藥品價格改革的要求加快推進按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準工作。各統(tǒng)籌地區(qū)可進一步完善醫(yī)療保險用藥分類支付管理辦法。 對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當加大個人自付比例,拉開與其他乙類藥品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,可以建立定點醫(yī)療機構申報制度,明確相應的審核管理辦法,并報上級人力資源社會保障部門備案。

        四、探索建立醫(yī)保藥品

        談判準入機制

        人力資源社會保障部將對經專家評審確定的擬談判藥品按相關規(guī)則進行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。

        各地在《藥品目錄》調整工作和組織實施過程中,遇有重大問題,應及時報告。本文件印發(fā)后,《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)〔2009〕159號)文件同時廢止。

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