哈爾濱生育保險政策
哈爾濱生育保險政策
生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
哈爾濱生育保險政策:
醫(yī)療費支付標準
生育保險基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用實行最高支付限額制,最高支付限額按照醫(yī)療機構等級確定;不足最高支付限額的,按照實際費用支付。最高支付限額為:
(一)生育
1、產(chǎn)前檢查280元;
2、自然生產(chǎn)。三級醫(yī)療機構1300元,二級醫(yī)療機構1100元,一級醫(yī)療機構1000元;
3、助娩產(chǎn)。三級醫(yī)療機構1800元 ,二級醫(yī)療機構1500元,一級醫(yī)療機構1200元;
4、剖宮產(chǎn)。三級醫(yī)療機構3200元,二級醫(yī)療機構2500元,一級醫(yī)療機構2000元;
5、多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
(二)計劃生育
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器。三級醫(yī)療機構150元,二級醫(yī)療機構130元,一級醫(yī)療機構110元;
2、取出宮內(nèi)節(jié)育器。三級醫(yī)療機構180元,二級醫(yī)療機構160元,一級醫(yī)療機構140元;
3、皮下埋植劑放置(取出)術 120元; 4、宮腔鏡取環(huán)術500元;
5、輸卵(精)管結扎術按實際醫(yī)療費結算;
6、符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關于再生育規(guī)定,并辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術按實際醫(yī)療費結算;
7、人工流產(chǎn)
(1)懷孕10周以下負壓吸宮術,三級醫(yī)療機構300元,二級醫(yī)療機構250元,一級醫(yī)療機構220元;
(2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術,三級醫(yī)療機構400元,二級醫(yī)療機構280元,一級醫(yī)療機構240元;
(3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術,三級醫(yī)療機構1000元,二級醫(yī)療機構800元,一級醫(yī)療機構700元;
(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫(yī)療機構1300元,二級醫(yī)療機構1100元,一級醫(yī)療機構1000元; (5)藥物流產(chǎn)230元。
生育保險的特點:
(1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。
(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。
(3)無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
(4)生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。中國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。
(6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在中國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
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