2017年黃石市最新生育保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些政策
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷是大家都很關(guān)注的，黃石市在2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些最新政策呢？小編為你帶來了黃石生育保險(xiǎn)報(bào)銷的政策知識(shí)，一起來看看吧。
2017年湖北省黃石職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷
湖北取消15天晚婚假 符合政策產(chǎn)婦將增加產(chǎn)假30天
1月13日，湖北省第十二屆人大會(huì)第十九次會(huì)議審議通過《關(guān)于修改湖北省人口與計(jì)劃生育條例的決定》，決定對(duì)符合政策生育的產(chǎn)婦增加產(chǎn)假30天，給予其配偶護(hù)理假15天，晚婚者不再享受15天的獎(jiǎng)勵(lì)假期。
據(jù)湖北省人大教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任委員袁軍晶介紹說，此前熱傳的“湖北省晚婚假不取消”的草案提法，在正式通過的文件中做了修改，刪除了“晚婚公民除享受國(guó)家規(guī)定的婚假外，增加婚假15天”的內(nèi)容。
根據(jù)新修改的《條例》，2016年1月1日以后登記結(jié)婚的公民不再享受晚婚假待遇。2015年12月31日之前已經(jīng)辦理登記結(jié)婚手續(xù)，但是尚未休晚婚假的公民，仍享受晚婚假待遇。
《條例》雖然刪除了晚婚晚育的規(guī)定，不過湖北增加對(duì)符合政策生育的產(chǎn)假獎(jiǎng)勵(lì)，規(guī)定對(duì)符合政策生育的產(chǎn)婦，除享受國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假30天，并給予其配偶15天護(hù)理假。此外，婚嫁、產(chǎn)假和護(hù)理假視同出勤，工資、獎(jiǎng)金照發(fā)。
湖北省衛(wèi)生計(jì)生委副主任朱惠民指出，“全面兩孩”政策于2016年1月1日正式實(shí)施，之前不符合原《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定，生育第二個(gè)子女或再生育子女的，按照法律規(guī)定屬于違法生育。
朱惠民解釋說，對(duì)2016年之前違法生育兩孩的夫妻已經(jīng)作出處理并執(zhí)行到位的，維持不變;已作出處理決定沒有執(zhí)行到位的，按原處理決定執(zhí)行;還沒做出處理決定的，依照生育行為發(fā)生當(dāng)時(shí)的法律法規(guī)規(guī)定，由有關(guān)行政執(zhí)法機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)依法處理。
針對(duì)生育獨(dú)生子女的獎(jiǎng)勵(lì)問題，遵循“老人老辦法、新人新辦法”的原則，對(duì)“兩孩”時(shí)期自愿生育一個(gè)子女的家庭，未來擬不再享受獎(jiǎng)勵(lì)及優(yōu)待。此外，已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的夫婦又再生育的也將不再享受獎(jiǎng)勵(lì)，此前已享受的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)不予追回。
湖北修改人口與計(jì)劃生育條例 全面兩孩政策落地
省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)新修訂的《條例》，我省對(duì)符合“全面兩孩”生育條件的夫妻實(shí)行生育登記服務(wù)制度，生育兩個(gè)以內(nèi)(含兩個(gè))孩子的，不實(shí)行審批，由家庭自主安排生育。但對(duì)于符合《條例》規(guī)定，要求再生育第三個(gè)孩子的特殊對(duì)象，需要辦理《生育證》。
“全面兩孩”政策于2016年1月1日正式施行，之前不符合原《條例》規(guī)定，生育第二個(gè)子女或再生育子女的，按照法規(guī)仍屬違法生育，依照生育行為發(fā)生當(dāng)時(shí)的法律法規(guī)依法處理。
省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，計(jì)劃生育是我國(guó)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的基本國(guó)策，實(shí)行計(jì)劃生育以來，全國(guó)少生4億人，湖北省少生2000多萬(wàn)人口，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。當(dāng)前，堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，就是要實(shí)施好全面兩孩政策，推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革，引導(dǎo)家庭負(fù)責(zé)任、有計(jì)劃地安排生育，促進(jìn)家庭和諧幸福和人口均衡發(fā)展。
2017年湖北生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及比例
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者，并且還必須符合和服從國(guó)家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國(guó)家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國(guó)家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份，《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章。
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額
女職工
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
1、生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。
2、生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加30天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
3、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
4、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。
難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
5、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補(bǔ)貼。
男職工
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30 (天)× 10 (天)。
經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。
一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，用人單位要按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
異地分娩規(guī)定
參保職工因特殊情況需異地生育的，應(yīng)由用人單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)審批表》到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費(fèi)由職工個(gè)人墊支，出院后憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷，符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用，定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個(gè)月后將相關(guān)資料交由單位，由單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
二胎生育保險(xiǎn)規(guī)定
如果是符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的,也就是給發(fā)了準(zhǔn)生證的,生育保險(xiǎn)正常參保且滿足最低繳費(fèi)期限, 同樣享受產(chǎn)假期和生育保險(xiǎn)待遇的，報(bào)銷的流程和第一胎是一樣的。
在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，有兩種情況需分別處理：
一種是之前已有生育二胎的計(jì)劃，沒有辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護(hù)理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費(fèi)。
另一種情況是之前已辦理獨(dú)生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險(xiǎn)待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時(shí)，需男職工退回15天的護(hù)理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時(shí)，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。
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