2017年江西新農(nóng)合政策具體內(nèi)容
2017年江西新農(nóng)合政策具體內(nèi)容
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加。江西的新農(nóng)合政策有哪些，新農(nóng)合的補貼又是多少。小編給大家整理了關于2017年江西新農(nóng)合政策，希望你們喜歡!
2017年江西新農(nóng)合政策
新農(nóng)保政策一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策有什么變化了?
1、門診特殊病種補償實行與住院同報銷比例
門診特殊病種政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用補償比例按就醫(yī)醫(yī)院的市外、市內(nèi)縣級、市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的住院補償分比例進行補償。
2、新生兒可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
新生兒現(xiàn)也納入新農(nóng)合保障范圍，只要其父母一方或雙方參加新農(nóng)合，有效年度新生兒自出生之日起自動納入當年度新農(nóng)合保障范疇，且當年無需繳納個人參保費用，可憑出生醫(yī)學證明隨其父親(或母親)享受有效年度新農(nóng)合報銷待遇。如若父母雙方均未參加新農(nóng)合的，新生兒自出生之日起3個月內(nèi)補交個人繳費的，自出生之日起納入當年新農(nóng)合保障范圍，超過3個月補交的，則自補交之日起納入當年度新農(nóng)合保障范圍。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費標準調(diào)整
各省市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險繳費標準不同，從貴州省最新新農(nóng)合繳費標準來看，新農(nóng)合個人繳費2014、2015年度為70元/人，2016年度為90元/人。
新農(nóng)保政策二、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策
1、參保人群：年滿16周歲(不含在校學生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。
2、繳費標準：參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，地方可以根據(jù)實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。國家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長等情況適時調(diào)整繳費檔次。
3、領取條件：①新農(nóng)保制度實施時，已年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的，不用繳費，可以按月領取基礎養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應當參保繳費;②距領取年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年;③距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例
一、農(nóng)村醫(yī)療保險門診報銷比例
1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
3.二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
4.三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
5.中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險住院報銷比例
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險大病報銷比例
1.鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
2.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
江西省新農(nóng)合大病二次報銷比例
1、起付線。參照當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度農(nóng)村居民年人均純收入，具體標準由設區(qū)市政府確定;對符合醫(yī)療救助條件的參合人，起付線下降50%，起付線每參合年度內(nèi)只扣減一次。
2、合規(guī)醫(yī)療費用。以設區(qū)市為單位，按參合人住院治療的流向，分為市內(nèi)和市外二類。
(1)市內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用是指參合人在市、縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院，住院期間實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用作為合規(guī)醫(yī)療費用，設區(qū)市可規(guī)定不予支付的事項。
(2)市外合規(guī)醫(yī)療費用是指參合人在省級定點醫(yī)療機構、非定點醫(yī)療機構住院，住院期間發(fā)生的可報費用作為合規(guī)醫(yī)療費用。
(3)按住院補償辦法進行補償?shù)拈T診大病、重大疾病的門診醫(yī)藥費用納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍。具體如下：
惡性腫瘤放化療、腎衰透析、血友病輸血(含Ⅷ因子)、器官移植后抗排斥治療的門診醫(yī)藥費用納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍。在市、縣級定點醫(yī)療機構進行器官移植后抗排斥治療，因病情需要選用的超出新農(nóng)合基本用藥目錄外的抗排斥藥物(含進口藥品)，納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍。
耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染的門診醫(yī)藥費用納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍。
慢性粒細胞白血病患者門診一代酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼，耐藥患者的二代尼洛替尼或達沙替尼，開展了慈善援助項目的藥品每年不超過3個月治療所需的藥品費用，納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍。
(三)保障水平
新農(nóng)合大病保險按醫(yī)療費用高低分段補償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補償后(農(nóng)村居民重大疾病救治補償政策繼續(xù)執(zhí)行)，個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用扣減起付線金額后，0元至5萬元部分，補償比例不低于50%;5萬元以上至10萬元部分，補償比例不低于60%;10萬元以上部分，補償比例不低于70%。
大病保險年封頂線不低于25萬元。
四、招投標管理
(一)招標管理
設區(qū)市衛(wèi)生、財政部門按照國家、省有關政策規(guī)定，制定本市的新農(nóng)合大病保險招投文件;由設區(qū)市衛(wèi)生行政部門負責通過政府招標擇優(yōu)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構;縣(市、區(qū))不得另行招標選擇承辦大病保險的商業(yè)保險機構。
原則上各設區(qū)市按照有關規(guī)定統(tǒng)一招標擇優(yōu)選擇一家商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險工作。為平穩(wěn)試點，各設區(qū)市要在已經(jīng)承辦了城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民大病保險的商業(yè)保險機構中，通過政府招標選定一家商業(yè)保險機構承辦新農(nóng)合大病保險。
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