醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本
不良事件可以是任何未預期或不適的癥狀、體征、疾病或可能導致身體傷害，暫時地與藥物或醫(yī)療器械有關聯(lián)，因此醫(yī)院需要提前做好安全管理工作。下面是小編為你整理的醫(yī)院對不良事件的工作管理總結(jié)，希望你喜歡。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇一
自工作開展以來，我負責科室醫(yī)療安全(不良)事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：
一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵：
按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領導根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫(yī)療安全(不良)事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、科室現(xiàn)狀：
科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機器，7:50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發(fā)生。
3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領導，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。
三、有待解決問題：
通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發(fā)生：
1、 我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長， 影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。
2、 我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌(醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā))。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇二
一、基本情況
20xx年，我市各有關部門嚴格遵循按照"政府統(tǒng)一領導，各地分級負責，部門指導協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動"的應急工作方針，切實加強部門配合，扎實做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預防等基礎工作，全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應對工作評估總結(jié)
(一)加強應急組織領導。
成立了市食品安全事故應急指揮部，統(tǒng)一領導、指揮應急處置工作。總指揮長由市長或分管副市長擔任，成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設辦公室，設在我局，辦公室主任由我局局長擔任。藥品安全應急管理也專門成立應急工作領導小組，負責組織和領導應急管理工作。加強部門聯(lián)動，明確各職能部門的職責，建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運行機制和救助體系，加大物資、資金保障力度，有效預防、及時控制和處置突發(fā)事件，最大限度地消除突發(fā)事件危害。
(二)健全應急工作機制。
進一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應急預案，明確應急處置原則、程序、方法及保障措施。在應對食品安全突發(fā)事件方面，陸續(xù)制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責》、《重大食品安全事故快速反應機制》、《鹽城市食品安全事故應急預案》、《鹽城市食品安全事故應急預案操作手冊》等一系列保障制度，力求從制度上落實監(jiān)管責任，保證各項措施落實到位。在應對藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面，制定了《問題藥品應急處置工作程序》，不斷完善預警發(fā)現(xiàn)處置機制，及時控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫(yī)療器械;強化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門協(xié)作配合機制，建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預后處置組，研究對使用過問題藥品人群的補救方法措施;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測預警、信息報告制度，建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測、報告網(wǎng)絡體系。
(三)加強日常監(jiān)督管理。
我們切實采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。
一是強化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查，共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項次，督促企業(yè)落實整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設備、高風險醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療器械監(jiān)管責任體系，進一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。
二是強化經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營企業(yè)GSP復認證工作，已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過了GSP復認證現(xiàn)場檢查。并對認證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進行GSP跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復方口服制劑專項整治工作，加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項檢查、注冊核查、體系考核相結(jié)合，努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。
三是強化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動國家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作，積極推行城市藥品安全"網(wǎng)格化"管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對23家二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進行檢查，提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市ADR報告質(zhì)量評比活動，加強藥品不良反應監(jiān)測工作，我市參與在線呈報單位數(shù)862家，居全省第一;上報藥品不良反應病例報告3884份，居全省第三。
四是嚴格監(jiān)管基本藥物定點配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研，實行基本藥物定點配送企業(yè)報備制度，對全市6家定點配送企業(yè)進行了專項檢查，并完成了省局下達的基本藥物抽樣檢驗任務，基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
(四)深入開展專項整治。
在食品安全方面，聯(lián)合相關部門開展問題乳粉清查、"地溝油"專項治理、學校食堂餐飲安全檢查等專項整頓，切實規(guī)范食品市場秩序。
在藥品、醫(yī)療器械安全方面，以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點品種，深入開展藥品安全專項整治工作，打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項檢查，查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項檢查，加強生物制品監(jiān)管;開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項檢查，確保不發(fā)生源頭性藥害事件。
20xx年，全系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員21016次，檢查涉藥單位7513家，立案查處違法違規(guī)案件558起，其中查獲的"9·16"特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監(jiān)局公布的20xx年十大典型假藥案之一。
(五)加強應急隊伍建設。
分別成立食品和藥品專家?guī)欤瑢κ称?、藥品安全突發(fā)事件應急工作開展咨詢、技術指導并參與應急處置和評估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應急處置隊伍，通過應急演練和崗位練兵等形式，培養(yǎng)和提高應對突發(fā)公共事件的回應能力。
(六)加大宣傳教育力度。
加大食品藥品培訓宣傳力度，全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名，積極開展"3·15"、"12·4"宣傳咨詢活動，配合市電視臺舉辦"3·15"電視晚會;組織市區(qū)300個家庭參觀食品安全科普知識全國巡展，廣泛宣傳食品安全知識;組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目，參加全市"五五"普法專場文藝演出，通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識，取得良好的社會效果。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇三
時間：2010年XX月XX日XX:XX 地點：門診樓四樓會議室 參加人員：臨床科室各科主任 主持：XXX副院長 會議內(nèi)容：
醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全(不良)事件
醫(yī)務科XX科長：通報一下20xx年第XX季度醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全(不良)事件情況。一季度我院處理X起醫(yī)療糾紛，醫(yī)療安全(不良)事件XX起。XX起醫(yī)療糾紛分別為XXXX診斷錯誤，貽誤治療。通過協(xié)商解決，給予適當經(jīng)濟賠償。另一起為XXXX，通過協(xié)商解決，給予適當經(jīng)濟賠償。本季度醫(yī)療安全(不良)事件按照級別其中IV級事件(隱患事件)XX起，III級事件(未造成后果事件)XX起。按照類別基礎護理事件XX起，診療記錄事件XX起，飲食營養(yǎng)事件XX起，信息傳遞錯誤事件XX起，知情同意事件XX起，非預期事件XX起，藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤事件XX起，設備器械使用事件XX起。
經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會分析后認為存在以下問題:
1、違反規(guī)章制度和操作常規(guī)一些醫(yī)務人員不認真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對醫(yī)療技術操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示，基礎不牢、粗糙蠻干，導致診療和護理中的差錯，造成醫(yī)療糾紛。
2、與病人溝通缺少語言藝術有一些醫(yī)務人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術和技巧，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。
3、醫(yī)德醫(yī)風存在問題部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不端正，服務意識淡薄，在病人對診療效果不滿意時，直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。
XXX副院長：隨著人們的法律意識逐步增強，患者的健康水平日益提高，使醫(yī)療工作的風險越來越大。我們必須積極采取切實可行的防范措施，依法調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療行為，有效的防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
針對上述問題，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會委員會決定采取以下整改措施：
1、加強素質(zhì)培養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓質(zhì)量管理首先要抓人才建設，抓人才建設必須抓全面素質(zhì)培養(yǎng)，包括政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風等。尤其要抓好醫(yī)務人員的“三基”訓練，打好基本功，提高業(yè)務技術水平和醫(yī)療質(zhì)量。
2、抓好制度建設，強化執(zhí)行意識。抓好制度建設，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度是做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的根本保證。包括“行政查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“三級醫(yī)師查房制度”、“三查七對制度”、“術前術后討論制度”、“首診負責制度”、“病歷書寫制度”、“交接班制度”、“醫(yī)療設備管理制度”、“院內(nèi)感染控制制度”等。醫(yī)療管理部門要嚴格要求、嚴謹執(zhí)行、嚴肅檢查，加大處罰力度，確保各項制度落到實處。
3、注重醫(yī)德醫(yī)風建設，改善服務態(tài)度。要把醫(yī)德醫(yī)風建設看成是醫(yī)院建設的基石，使醫(yī)務人員的責任心、愛崗敬業(yè)和無私奉獻精神不斷提高。
4、重視法制教育，增強自我保護意識。醫(yī)院要重視法制教育，不斷增強醫(yī)務人員的法制觀念，要全部醫(yī)務人員熟悉與醫(yī)療工作有關的法律法規(guī)，自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，充分認識違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為可能導致的法律后果。
醫(yī)院不良事件管理工作總結(jié)范本篇四
職業(yè)防護管理制度
1. 加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，并予以重視。
1) 標準預防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。
2) 標準預防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。
2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3. 在進行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器，手術中利器應用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露后的處理：
1)皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。
4)意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。
5)院感辦進行登記備案，并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預防用藥方案。
?、倮髟礊橐腋尾∪藭r，應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查)，注射高價免疫球蛋白，若HbsAg陰性者則接種乙肝疫苗。
?、诶髟礊楸尾∪藭r，應查肝功能及抗-HCV(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。
?、劾髟礊镠IV病人，則按照HIV職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。
護理不良事件報告及管理制度
1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。
2.發(fā)生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。
5.發(fā)生不良事件時，護士長應按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。
6.發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。
8.護理部質(zhì)控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結(jié)、分析。
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