人生總是會(huì)經(jīng)歷不同的時(shí)期，中年時(shí)期也是一大特殊時(shí)期。此時(shí)如果不注意日常生活習(xí)慣的話，很容易讓肝臟受傷。導(dǎo)致肝臟受傷的原因是什么?

　　導(dǎo)致肝損傷原因

　　1、情緒壓抑

　　中年是事業(yè)的沖刺期，也是健康的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，面對(duì)種種生活壓力，或壓抑、抑郁、暴躁，或憤世嫉俗、牢騷滿(mǎn)腹，家庭、單位、社會(huì)中永遠(yuǎn)有解不完的疙瘩。

　　進(jìn)入中年，調(diào)節(jié)好情緒是養(yǎng)肝的關(guān)鍵。俗語(yǔ)說(shuō)，“不如意事常有八九”，生活中遇到的種種不順心，有能力改變的放手去搏，實(shí)在盡力了仍難以改變，就應(yīng)豁達(dá)些、看 淡些，莫太過(guò)于計(jì)較，耿耿于懷，以免長(zhǎng)期影響情緒，郁結(jié)暗生。從中醫(yī)的角度來(lái)看，怒傷肝，基本原理是因氣不順而生郁，久而傷肝，不可不防。

　　2、飲酒無(wú)度

　　人到中年，工作和生活中各種應(yīng)酬比其他年齡層相對(duì)更多。而在各種飯局上，幾乎都離不開(kāi)酒，有的人甚至無(wú)酒不歡、喝到開(kāi)心時(shí)不醉不歸。隔三差五，甚至是天天 喝，對(duì)肝臟的代謝能力是一大考驗(yàn)。有些人喝到興起時(shí)，甚至紅、白、黃、洋、啤，所謂的“五中全會(huì)”，使肝臟在短時(shí)間內(nèi)代謝負(fù)擔(dān)加重，更易受傷。

　　應(yīng)酬難免，但為“肝”計(jì)，還是應(yīng)限酒，一般人每天最好不要超過(guò)二兩，度數(shù)不要太高。另外，需要注意的是，用藥不當(dāng)也傷肝。酒后千萬(wàn)別亂吃藥，特別是對(duì)乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等)常見(jiàn)的感冒藥，酒后服用易發(fā)生藥物性肝損害，與酒精一道造成“雙重傷肝”。

　　肝損傷臨床表現(xiàn)

　　肝臟外傷患者一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史，有口渴、惡心、嘔吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。個(gè)別肝臟外傷患者發(fā)生腹內(nèi)大出血，還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現(xiàn)也不一致。

　　肝包膜下血腫或肝實(shí)質(zhì)內(nèi)小血腫，臨床上主要現(xiàn)為肝區(qū)鈍痛，查體可見(jiàn)肝大或上腹部包塊。若血腫與膽道相通，則表現(xiàn)為膽道出血，引起上消化道出血，長(zhǎng)期反復(fù)出血可導(dǎo)致慢性進(jìn)行性貧血。若血腫內(nèi)出血持續(xù)增加，肝包膜張力過(guò)大，在外力作用下突然破裂，發(fā)生急性失血性休克。因此對(duì)于包膜下血腫患者行非手術(shù)治療時(shí)，必須注意延遲出血的可能。若血腫繼發(fā)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛等肝膿腫的征象。

　　肝臟淺表裂傷時(shí)，由于出血量少、膽汁外滲不多，且在短時(shí)間內(nèi)出血多能自行停止，一般僅有右上腹疼痛，很少出現(xiàn)休克及腹膜炎。

　　中央型肝破裂或開(kāi)放性肝損傷肝組織碎裂程度廣泛，一般都累及較大的血管及膽管。腹腔內(nèi)出血、膽汁外滲多，肝臟外傷患者常出現(xiàn)急性休克癥狀及腹膜刺激癥狀。表現(xiàn)為腹部疼痛，顏面蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，尿量減少等。腹部壓痛明顯，腹肌緊張。隨著出血的增加，上述癥狀進(jìn)一步加重。

　　肝臟嚴(yán)重碎裂傷或合并肝門(mén)附近大血管破裂時(shí)，如門(mén)靜脈、下腔靜脈等，可發(fā)生難以控制的大出血。大血管損傷可導(dǎo)致大量動(dòng)力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治過(guò)程中，喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

　　肝損傷治療方法

　　首先要考慮患者的全身情況及是否有復(fù)合傷，如是否有腦、肺、骨損傷。根據(jù)全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計(jì)劃。對(duì)單純肝損傷的患者在積極糾正失血性休克的同時(shí)積極準(zhǔn)備手術(shù)。

　　1.急救處理

　　保持呼吸道通暢，充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。在病情好轉(zhuǎn)、平穩(wěn)的情況下，做必要的檢查，診斷明確后再做進(jìn)一步治療計(jì)劃。休克嚴(yán)重者可在輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容的同時(shí)積極手術(shù)。

　　2.非手術(shù)治療

　　非手術(shù)治療的指征：

　　(1)Ⅰ、Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)血腫(AAST分型)無(wú)活動(dòng)出血，血腫不進(jìn)行性擴(kuò)大的患者。

　　(2)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，出血量不超過(guò)600ml。

　　(3)腹膜炎癥狀輕，患者神志清楚能配合體檢者。

　　(4)無(wú)腹內(nèi)合并傷者。上述情況可在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白、腹圍的情況下，暫不手術(shù)治療。

　　患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2周以上，鎮(zhèn)靜止痛，輸血補(bǔ)液，預(yù)防感染，正確使用止血藥物。抗生素的選擇以膽汁可能存在的細(xì)菌為依據(jù)。止血藥物以促凝、抗纖溶藥物聯(lián)用，必要時(shí)聯(lián)用小血管收縮劑。腹脹患者可行胃腸減壓術(shù)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，使腹內(nèi)積血易于吸收。部分患者可行選擇性肝動(dòng)脈造影，查找出血灶后行栓塞治療，效果較好。

　　3.手術(shù)治療

　　當(dāng)肝臟外傷患者有明顯的腹腔內(nèi)出血、腹膜炎癥狀或伴有腹內(nèi)臟器合并傷時(shí)均應(yīng)在糾正休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)的基本原則為:

　　(1)止血;

　　(2)結(jié)扎膽管;

　　(3)清除壞死肝組織;

　　(4)引流;

　　(5)處理合并傷。