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      簡述脂肪肝形成的原因

      時間: 謝君787 分享

        脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,是什么原因促使脂肪肝的形成呢?下面就讓學習啦小編來給你科普一下脂肪肝形成的原因。

        脂肪肝形成的原因

        1、肥胖性脂肪肝

        肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

        2、酒精性脂肪肝

        長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

        3、快速減肥性脂肪肝

        禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

        4、營養(yǎng)不良性脂肪肝

        營養(yǎng)不良導致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

        5、糖尿病脂肪肝

        糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

        6、藥物性脂肪肝

        某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

        7、妊娠脂肪肝

        多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。

        8、其他疾病引起的脂肪肝

        結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

        脂肪肝的并發(fā)癥

        1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn)

        如酒精依賴,胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

        2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝

        如:肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、痛風、膽石癥等。

        3、營養(yǎng)不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病并存

        如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

        4、妊娠急性脂肪肝

        常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

        5、重癥脂肪肝患者

        可以有腹腔積液和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)、不孕等。

        脂肪肝的治療

        1、一般治療

        (1)找出病因 有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應適當增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

        (2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

        (3)適當增加運動 促進體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

        (4)補硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養(yǎng)肝護肝起到良好作用,硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片,具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能,對化學性肝損傷有輔助保護作用,有養(yǎng)肝、保肝、護肝作用。

        2、藥物治療

        到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療較好。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬?、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等。
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