尿道結石是怎樣形成的
尿道結石是怎樣形成的
臨床上發(fā)生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內，而尿道結石的形成因素有哪些呢?以下是由學習啦小編整理關于尿道結石是怎樣形成的內容，希望大家喜歡!
尿道結石的形成
1、原發(fā)性尿道結石
指開始就在尿道內生成的結石，尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。
2、繼發(fā)性尿道結石
指結石先在尿道上方的泌尿系統(tǒng)中形成后排入尿道并停留在尿道內，多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側，故尿道結石多見于尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。
尿道結石的臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為排尿困難，排尿費力，可呈滴瀝狀，有時出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿有時有明顯的疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結石有會陰和陰囊部疼痛。陰莖部結石在疼痛部位可摸到腫物，用力排尿時可將結石排出。完全梗阻則發(fā)生急性尿潴留。并發(fā)感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結石主要為下尿路感染癥狀，有尿頻、排尿痛、夜尿多、膿尿及血尿，性交痛為突出的癥狀，有時有尿道排膿。男性尿道憩室中結石除尿道有分泌物及尿痛外在陰莖下方還可出現(xiàn)一逐漸增大且較硬的腫物，有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀。
尿道結石的診斷
前尿道結石可沿著尿道觸及，后尿道結石經直腸指檢可觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
1、尿沉渣細胞學
尿沉渣細胞學檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿沉渣檢查是指用顯微鏡對離心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)進行檢查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有細胞(紅細胞、白細胞、腎小管上皮細胞等)、各種管型(一種在腎臟形成的，以蛋白質為基質的，凝固狀圓柱狀物質)、結晶、細菌和寄生蟲、腫瘤細胞。尿沉渣檢查與尿液一般性狀檢查、化學檢查可互為補充、參照。
2、尿沉渣管型
尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實質病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細胞，則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
3、尿沉渣結晶
尿沉渣結晶檢查是尿沉渣檢查的內容之一。尿中結晶與尿液酸堿度有一定關系。尿液結晶有多種，常見的有草酸鈣結晶、無定型尿酸鹽結晶、尿酸結晶、磷酸胺結晶、磺胺結晶等。尿液中的結晶可分為代謝性和病理性兩類，代謝性結晶多來自飲食，一般無大的意義，持續(xù)大量出現(xiàn)可能提示與結石相關。病理性結晶則與疾病有關。
4、腎小球濾過分數(shù)(RBF)
RBF與腎小球、腎小管功能均有關聯(lián)，F(xiàn)F即從腎小球濾過形成原尿的血漿占流經腎臟功能組織的血漿總量的百分數(shù)。根據(jù)測得的腎小球濾過率(GFR)與RPF、兩個數(shù)值可計算出FF。計算公式為：GFF=GFR/RPF×100%。
尿道結石的治療
尿道結石的治療應根據(jù)結石的位置選擇適當?shù)姆椒?，不同部位結石，采用方法不同。
1、比如結石位于尿道舟狀窩，可向尿道內注入無菌液體石蠟，然后將結石推擠出尿道口，或者用血管鉗子經尿道口伸入將結石取出。
2、前尿道結石采用陰莖根部阻滯麻醉下，壓迫結石近端尿道，阻止結石后退，注入無菌液體石蠟，再輕輕向尿道遠端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開取石，以免尿道狹窄。
3、后尿道結石可用尿道探條將結石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結石處理。
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