腸癌是怎么形成的
腸癌是怎么形成的
癌癥在我們的生活中已經(jīng)不是罕見(jiàn)的病了，被癌癥折磨的人們每天都需要通過(guò)痛苦的化療盡量延長(zhǎng)自己的生命，癌癥病人所受的壓力令人震撼。屬于癌癥中常見(jiàn)的大腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，近年有向近端(右半結(jié)腸)發(fā)展的趨勢(shì)。其發(fā)病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹腸癌是怎么形成的。
腸癌是怎么形成的：
惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病學(xué)研究及實(shí)驗(yàn)和臨床觀察，發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對(duì)人類(lèi)惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計(jì)約80%以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素可能以協(xié)同或序貫的方式引起細(xì)胞非致死性的DNA損害，從而激活原癌基因或(和)滅活腫瘤的抑制基因，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和(或)DNA修復(fù)基因的改變，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生，經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段演進(jìn)過(guò)程，其中某個(gè)克隆相對(duì)無(wú)限制擴(kuò)增，通過(guò)附加突變，選擇性形成不同特點(diǎn)的亞克隆，從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力，形成惡性腫瘤。因此，腫瘤從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種基因病。
1. 外界因素
(1)化學(xué)因素：如烷化劑、多環(huán)芳香烴類(lèi)化合物、氨基偶氮類(lèi)、亞硝胺類(lèi)、真菌毒素和植物毒素等，可誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
(2)物理因素：電離輻射，如X線可引起皮膚癌、白血病等，紫外線可引起皮膚癌，石棉纖維與肺癌有關(guān)，滑石粉與胃癌有關(guān)，燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。
(3)生物因素：主要為病毒，其中1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類(lèi)乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。RNA病毒如T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒與T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。此外，幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生也有關(guān)系。
2. 內(nèi)在因素
(1)遺傳因素：真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見(jiàn)的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向性和對(duì)致癌因子的易感性，如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。
(2)免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，腎移植后長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，腫瘤發(fā)生率較高，但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機(jī)能“正常”的人群，主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)，機(jī)制尚不完全清楚。
(3)內(nèi)分泌因素：如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長(zhǎng)激素可以刺激癌的發(fā)展。
腸癌的臨床表現(xiàn)
惡性腫瘤的的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同，但惡性腫瘤腫瘤早期多無(wú)明顯癥狀，即便有癥狀也常無(wú)特征性，等患者出現(xiàn)特征性癥狀時(shí)，腫瘤常已經(jīng)屬于晚期。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。
1.癌癥的局部表現(xiàn)
(1)腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長(zhǎng)迅速，表面不平滑，不易推動(dòng);良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。肺部等胸腔器官無(wú)法直接觸摸到，但在胸片或CT上可以看到相應(yīng)的腫塊，或在鎖骨上等部位觸摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)腫塊。
(2)疼痛：腫瘤的膨脹性生長(zhǎng)或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開(kāi)始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停，尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。
(3)潰瘍：體表或胃腸道的腫瘤，若生長(zhǎng)過(guò)快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。胃、結(jié)腸癌形成的潰瘍一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。
(4)出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血;胃癌、食管癌、結(jié)腸癌則可嘔血或便血，泌尿道腫瘤可出現(xiàn)血尿，子宮頸癌可有陰道流血，肝癌破裂可引起腹腔內(nèi)出血。
(5)梗阻：癌組織迅速生長(zhǎng)而造成空腔臟器的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即可發(fā)生呼吸困難、肺不張;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等;胃癌伴幽門(mén)梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等。總之，因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。
(6)其他：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大，肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的癌性胸水等。
2.全身癥狀
早期惡性腫瘤多無(wú)明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見(jiàn)的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)，不同部位腫瘤，惡病質(zhì)出現(xiàn)早晚不一樣，一般消化道腫瘤者可較早發(fā)生。
某些部位的腫瘤可呈現(xiàn)相應(yīng)的功能亢進(jìn)或低下，繼發(fā)全身性改變，如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓，甲狀旁腺腺瘤引起骨質(zhì)改變等。
此外，有些腫瘤如肺癌，由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無(wú)關(guān)的全身癥狀，即副腫瘤綜合征等，表現(xiàn)為肺性骨關(guān)節(jié)病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。