92歲老人膽結(jié)石什么原因形成的
92歲老人膽結(jié)石什么原因形成的
結(jié)石問題一直困擾著現(xiàn)代人,在醫(yī)院看病時(shí)人數(shù)尤其壯觀,結(jié)石科的病人都挨著等,住院部結(jié)石科也是,一溜全是結(jié)石問題,上午那張床做手術(shù),下午這張床做手術(shù),那么膽結(jié)石是什么呢?你對(duì)膽結(jié)石有什么看法?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹相關(guān)資料。
膽結(jié)石是怎么形成的:
造成膽結(jié)石主要原因可能有:
1.喜靜少動(dòng)
有些人運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少,天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。
2.體質(zhì)肥胖
平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。
3.不吃早餐
現(xiàn)代許多人不吃早餐,而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加,有利于細(xì)菌繁殖,容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐,可促進(jìn)部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。
4.餐后零食
當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí),腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動(dòng)受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐影響膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來。
5.肝硬化者
這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān),身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。
6.遺傳因素
遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。
人年輕的時(shí)候不怕風(fēng)不怕雨,但是老年時(shí)卻這也嫌麻煩那也嫌麻煩,導(dǎo)致很多征兆被忽略掉,所以老年人更要注意自己身體。
膽結(jié)石臨床表現(xiàn):
1.膽囊結(jié)石
其癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀,即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸,部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石亦可長(zhǎng)期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染,僅形成膽囊積水,此時(shí)便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無感染時(shí),一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí),可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時(shí)還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。
2.肝膽管結(jié)石
肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多,結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石。肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分,多為膽紅素鈣。結(jié)石中心??烧业交紫x卵,所以有人認(rèn)為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細(xì)菌感染致膽管阻塞所致。
肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處,右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi)。
臨床特點(diǎn)多表現(xiàn)為:
(1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕,部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)?;颊叱W杂啄昙从懈雇?、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。
(2)肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。
(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥,但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。
(4)并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張,肝管內(nèi)有小透亮。
膽結(jié)石治療方法:
目前膽結(jié)石治療主要有兩種方法,一種是手術(shù)治療。另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療、中醫(yī)藥物治療等療法。兩種療法各有利弊。
膽結(jié)石手術(shù)治療可分為一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
1.一般的手術(shù)治療
對(duì)于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。
2.微創(chuàng)手術(shù)
只是在腹部切三個(gè)2~3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細(xì)小結(jié)石取出,還會(huì)誘發(fā)結(jié)石。