腰間盤突出是怎么形成的
腰間盤突出是怎么形成的
椎間盤突出是指椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。下面由學習啦小編為你詳細介紹腰間盤突出的相關知識。
腰間盤突出是怎么形成的:
腰間盤突出的病因病理
病因
腰間盤突出腰椎在人們?nèi)粘趧由钪谢顒佣茸畲螅惺軄碜陨现败|干的重力,是最容易產(chǎn)生勞損與外傷的部位,腰椎的椎間盤也最易受到損害。一般認為腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎上發(fā)生的,而外傷是發(fā)病的重要誘因。
(1)腰椎間盤的生理性退變因素:正常的椎間盤富有彈性和韌性,具有強大的抗壓能力。但隨著年齡的增長,椎間盤組織易產(chǎn)生退變,這種退變即老化的過程。一般認為人在20歲以后,椎間盤即開始退變,髓核的含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退。其中纖維環(huán)、軟骨終板、髓核均產(chǎn)生病理性退變。
(2)外傷因素:當椎間盤有了生理性退變或纖維環(huán)有了裂隙時,外傷是引起纖維環(huán)破裂的主要誘因。若腰椎間盤突然受到擠壓或扭曲,造成髓核壓力增高,可使髓核從纖維環(huán)的裂隙突出到椎管內(nèi)。
病理
腰間盤突出癥的病理變化過程大致可分為三個階段:
1、突出前期:髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結(jié)締組織;變性的纖維環(huán)可因反復損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛,但無放射性下肢痛。也有的人原無病變,可因一次大的暴力引起髓核突出。
2、突出期:外傷或正常的活動使椎間盤壓力增加時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經(jīng)根即發(fā)生放射性下肢痛,或壓迫馬尾神經(jīng)發(fā)生大小便功能障礙。在老年患者,可因椎間盤退變,整個纖維環(huán)變得軟弱松弛,椎間盤可呈彌漫性向周圍膨出。
3、突出晚期:腰椎間盤突出后,病程較長者,椎間盤本身和其他鄰近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。
從病理變化及CT、MRI表現(xiàn),結(jié)合治療方法可作以下分型。
1.膨隆型
纖維環(huán)部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2.突出型
纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀,還容易導致馬尾神經(jīng)癥狀,非手術治療往往無效。
4.Schmorl結(jié)節(jié)
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質(zhì)骨內(nèi),一般僅有腰痛,無神經(jīng)根癥狀,多不需要手術治療。
腰間盤突出的治療措施
膏藥治療
膏藥治療中醫(yī)傳統(tǒng) 齊龍山黑膏貼 由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等優(yōu)點,而且趙氏養(yǎng)生腰椎貼具有無痛苦、無并發(fā)癥、安全便捷、療效肯定等一系列優(yōu)點,早已成為眾多患者所首選之治療方案。
中藥治療
該病屬中醫(yī)學“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”范疇。祖國醫(yī)學對其治療多用藥物療法。經(jīng)臨床驗證,修正頸腰康膠囊特效純中藥制劑,其主要成分包括制馬錢子、伸筋草、香加皮、乳香(醋炒)、沒藥(醋炒)、紅花、地龍、骨碎補(砂燙)、防己、牛膝。方中馬錢子苦寒,有較強的開通經(jīng)絡、透達關節(jié)、散寒除濕、消腫止痛的作用,對于寒邪深伏、疼痛劇烈的風濕頑痹有奇特的功效;乳香、沒藥辛散苦降溫通,芳香走竄,內(nèi)通臟腑,外達經(jīng)絡,活血止痛,消腫生肌,對于頑痹之氣滯血瘀,消除病變之充血水腫獨奏奇功;諸藥合用,舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛之功效。
中醫(yī)學認為,腰椎間盤突出癥發(fā)生的關鍵是腎氣虛損,筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻,氣血運行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機。中醫(yī)中藥是傳統(tǒng)醫(yī)學的組成部分,博大精深,歷史悠久,是中國的國粹,幾千年來不知道治好了多少疑難雜癥,一直以來被國人引以為驕傲。對于腰椎間盤突出治療的傳統(tǒng)理論認為“風寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,致使經(jīng)脈不通,不通則痛”,所以外用中藥腰椎骨方世醫(yī)貼治療是以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的。遵循中醫(yī)通則不痛的原理,療效徹底,可以達到疏通經(jīng)絡,消腫止痛的作用,從而治療腰椎間盤突出癥。
一般治療
腰間盤突出腰間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發(fā)病,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥患者最多見的癥狀為疼痛,可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。據(jù)臨床統(tǒng)計,約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特別是腰痛,不僅是腰椎間盤突出最常見的癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。 所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。
、經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關鍵的,臨床上治療腰椎間盤突出的方法有很多,例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用,但是腰椎間盤突出的治療關鍵在于堅持。以上方法最常用也是最易堅持的當屬物理療法,常見的是金柱康腰帶,它同時具有熱療、磁療和牽引固定的功效,堅持使用可達到通經(jīng)活絡,消炎止痛,促進腰部肌肉有效的血液循環(huán),血氧交換飽和度,可真正加強腰部肌肉,恢復腰部肌肉和周圍韌帶的腰椎保護作用。從而有效治療疾病。
、另外功能鍛煉和日??祻捅=∫彩欠浅V匾?,腰椎間盤突出在治療過程中以及以后的康復治療中,正確的勞動姿勢和勞逸結(jié)合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生。金柱康理療與功能鍛煉同時進行,避免愈后并發(fā)癥,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復后的保健至關重要,做到以上幾個方面,腰間盤突出可以徹底治愈。
多功能治療
早期腰間盤突出,癥狀輕微,不需要做特殊的療。
第一,注意臥床休息,避免腰椎受外迫。
第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎盤突出。 據(jù)調(diào)查,腰部肌肉韌帶發(fā)達,力量大的人群中,腰椎盤突出繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。在這一方面,建議腰間盤突出患者在日常居家治療時多關注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械,比如,腰痛治療帶等等,都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。 腰痛治療帶屬醫(yī)療器械產(chǎn)品,產(chǎn)品設計結(jié)構(gòu)兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。
(1)對于因扭傷、久坐、寒冷等原因?qū)е卵貉h(huán)不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環(huán)和組織代謝,促進血脈通暢從而達到止痛。對于因腰部炎癥、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質(zhì)水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化,達到止痛的作用。對于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場作用于人體,通過經(jīng)絡穴位增強生物電磁能,可推動經(jīng)氣的運行,疏通經(jīng)絡,達到通經(jīng)止痛的效果。
(2)獨有的真皮加厚不透氣帶體設計,確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度,產(chǎn)生自身熱蒸理療效果,有利于增加局部血液循環(huán)。
(3)大真皮帶體內(nèi)層附加有支撐曲度鋼片,強調(diào)了牽引和固定治療的優(yōu)點,可有效支撐脊柱和腰椎,增強腰肌收縮力,更好地治療腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病癥導致的腰痛。
(4)使用非常方便,可以根據(jù)自己的體型或舒適程度調(diào)整系帶,不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。所以,綜合來考慮,使用對癥的方法,注意堅持治療,腰間盤突出是完全可以得到痊愈。椎間盤突出是由于不良的生活習慣和工作習慣造成的,不良的坐姿、站姿以及長期彎腰或重體力勞動都是發(fā)病原因。突出的椎間盤壓迫到神經(jīng),就有了發(fā)麻、發(fā)脹、四肢無力,疼痛的癥狀。解除突出對神經(jīng)的壓迫是治療的根本。采用何種治療方案取決于此病的不同病理階段和臨床表現(xiàn)。