瘧疾是怎樣形成的

　　瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹瘧疾的相關(guān)知識(shí)。

　　瘧疾是怎么形成的：

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

　　一、本病的發(fā)生，主要是感受“瘧邪”，但其發(fā)病與正虛抗邪能力下降有關(guān)，誘發(fā)因素則與外感風(fēng)寒，暑濕，飲食勞倦有關(guān)，其中尤以暑濕誘發(fā)為最多。夏秋暑濕當(dāng)令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時(shí)，若人體被瘧蚊叮吮，則瘧邪入侵致病。因飲食所傷，脾胃受損，痰濕內(nèi)生;或起居失宜，勞倦太過，元?dú)夂膫?，營(yíng)衛(wèi)空虛，瘧邪乘襲，即可發(fā)病。

　　二、病機(jī)瘧疾的病位總屬少陽(yáng)，故歷來有“瘧不離少陽(yáng)”之說。感邪之后，邪伏半表半里營(yíng)衛(wèi)之間，邪正交爭(zhēng)，則瘧病發(fā)作;瘧邪伏藏，則發(fā)作休止。發(fā)作時(shí)，邪入與營(yíng)陰相爭(zhēng)，衛(wèi)陽(yáng)一時(shí)不能外達(dá)，則毛孔收縮，肌膚粟起而惡寒;其后，邪出與衛(wèi)陽(yáng)相搏，熱盛于肌表，故又轉(zhuǎn)為高熱;迨正勝邪卻，則瘧邪伏藏，不與營(yíng)衛(wèi)相搏，汗出熱退，癥狀解除。至于休作時(shí)間的長(zhǎng)短，與瘧邪伏藏的深淺有一定關(guān)系，如每日發(fā)、間日發(fā)者，邪留尚淺;三日發(fā)者，則邪留較深。

　　由于感受時(shí)邪不一，或體質(zhì)有所差異，可表現(xiàn)不同的病理變化。一般以寒熱休作有時(shí)的正瘧，臨床最為多見。如素體陽(yáng)虛寒盛，或感受寒濕誘發(fā)，則表現(xiàn)為寒多熱少的寒瘧或但寒不熱之“牝瘧”。素體陽(yáng)熱偏盛，或感受暑熱誘發(fā)，多表現(xiàn)為熱多寒少之溫瘧。因感受山嵐瘴毒之氣而發(fā)者為瘴瘧，可以出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)，痙厥等危重癥狀，甚至發(fā)生內(nèi)閉外脫的嚴(yán)重后果。若疫毒熱邪深重，內(nèi)陷心肝，則為熱瘴;因濕濁蒙蔽心神者，則為冷瘴。

　　本病總因感受瘧邪所致，故病理性質(zhì)以邪實(shí)為主。但瘧邪久留，屢發(fā)不已，氣血耗傷，不時(shí)寒熱，可成為遇勞即發(fā)的勞瘧。或久瘧不愈，氣血瘀滯，痰濁凝結(jié)，壅阻于左脅下而形成瘧母。且常兼有氣血虧虛之象，表現(xiàn)為邪實(shí)正虛。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

　　瘧疾是由瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播的寄生蟲病。

　　1、傳染源 瘧疾患者和帶瘧原蟲者。

　　2、傳播途徑 瘧疾的傳播媒介為按蚊，經(jīng)蚊蟲叮咬皮膚為主要傳播途徑。極少數(shù)病例可因數(shù)帶瘧原蟲的血液后而發(fā)病。 傳播瘧疾最重要的是中華按蚊，為平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介。在山區(qū)傳播瘧疾以微小按蚊為主。在丘陵地區(qū)則以雷氏按蚊嗜人血亞種為重要媒介。在海南島山林地區(qū)發(fā)現(xiàn)其傳瘧媒介為大劣按蚊。

　　3、人群易感性 人群對(duì)瘧疾普遍易感。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。各型瘧疾之間亦無交叉免疫性，經(jīng)反復(fù)多次感染后，再感染時(shí)癥狀可較輕，甚至無癥狀。而一般非流行區(qū)來的外來人員常較易感染，且癥狀較重

　　4、流行特征 瘧疾主要流行在熱帶和亞熱帶，其次為溫帶。這主要因?yàn)楸静×餍杏谏鷳B(tài)環(huán)境與媒介因素關(guān)系密切。流行區(qū)以間日瘧最廣，惡性瘧主要流行于熱帶，亦最嚴(yán)重。三日瘧及卵形瘧相對(duì)少見。我國(guó)除云南和兩省為間日瘧及惡性瘧混合流行外，主要以間日瘧流行為主。發(fā)病以夏秋季節(jié)較多，在熱帶擠壓社帶則不受季節(jié)限制。

　　瘧原蟲在分類學(xué)上屬于血孢子蟲目、瘧原蟲科、瘧原蟲屬，寄生于人體的有四種瘧原蟲，分別引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧，我國(guó)雖然四種瘧原蟲都存在，但主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。三日瘧原蟲少見，卵形瘧原蟲僅發(fā)現(xiàn)幾例。

　　病原學(xué)說

　　一、分類

　　寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

　　二、形態(tài)及生活史

　　瘧原蟲生活史比較復(fù)雜。一個(gè)完整的生活史包括在人體內(nèi)的生長(zhǎng)及繁殖(肝細(xì)胞內(nèi)一紅外期，及紅細(xì)胞內(nèi)一紅內(nèi)期)及在按蚊體內(nèi)生長(zhǎng)及繁殖兩個(gè)階段。4種瘧原蟲的生活史基本相同。

　?、暖懺x在人體內(nèi)發(fā)育：

　?、偌t細(xì)胞外期：按蚊吸人血時(shí)唾液中的子孢子隨唾液進(jìn)入人體的末梢血液中，約經(jīng)30分鐘，隨血流進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)發(fā)育，進(jìn)行裂體增殖，此時(shí)期稱紅細(xì)胞外期，簡(jiǎn)稱紅外期，亦稱肝內(nèi)期或組織期。紅外期裂殖體增殖時(shí)間為：間日瘧原蟲8天，惡性瘧原蟲5.5～6天，卵形瘧9天，三日瘧原蟲11～12天。當(dāng)紅外期裂殖體發(fā)育成熟時(shí)，被寄生的肝細(xì)胞破裂，裂殖子散出，釋放至周圍血循環(huán)中，一部分被吞噬細(xì)胞吞噬，另一部分則侵入紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育。

　　⑵紅細(xì)胞內(nèi)期：紅外期裂殖子侵入紅細(xì)胞便開始在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，該期稱紅細(xì)胞內(nèi)期，簡(jiǎn)稱紅內(nèi)期。

　　在紅內(nèi)期，各種瘧原蟲完成裂體增殖周期所需的時(shí)間有所不同。間日瘧和卵形瘧原蟲為48小時(shí)，惡性瘧原蟲為36～48小時(shí)，三日瘧為72小時(shí)。

　?、圃谖皿w內(nèi)發(fā)育：雌雄配子體在蚊體內(nèi)的發(fā)育和繁殖包括配子生殖和孢子增殖兩個(gè)階段。