兒童高度遠(yuǎn)視加弱視是怎么形成的
兒童高度遠(yuǎn)視加弱視是怎么形成的
遠(yuǎn)視眼是由于眼軸較短，在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈折后主焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之后，而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像;弱視是眼科臨床常見(jiàn)的兒童眼病，眼部?jī)?nèi)外沒(méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常(低于0.9)者稱為弱視。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹兒童高度遠(yuǎn)視加弱視的相關(guān)知識(shí)。
兒童高度遠(yuǎn)視加弱視的形成原因
遠(yuǎn)視病因
遠(yuǎn)視眼中最常見(jiàn)的是軸性遠(yuǎn)視，即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見(jiàn)的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm，從眼軸的長(zhǎng)短來(lái)看幾乎都是遠(yuǎn)視，可以說(shuō)嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。之后隨著嬰兒身體的發(fā)育，眼的前后軸也慢慢增長(zhǎng)，待到成年人眼應(yīng)當(dāng)是正視或者接近于正視。有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中由于內(nèi)在(遺傳)和外界環(huán)境的影響，使眼球停止發(fā)育，眼軸不能達(dá)到正常眼的長(zhǎng)度，因而到成年時(shí)仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長(zhǎng)，稱為軸性遠(yuǎn)視眼。反之，發(fā)育過(guò)程即成近視眼，真正屈光度為零的正視眼是少數(shù)。
兒童高度遠(yuǎn)視加弱視是怎么形成的
弱視病因
斜視性弱視
發(fā)生在單眼，患兒有斜視或曾有過(guò)斜視，常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者，其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng)，長(zhǎng)期抑制形成弱視，視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制，而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度越深。
廢用性弱視(形覺(jué)剝奪性弱視)
在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(zhǎng)等原因，使光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激，因而產(chǎn)生了弱視，故又稱遮斷視覺(jué)刺激性弱視。
先天性弱視或器質(zhì)性弱視
由于出生時(shí)黃斑出血，導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則，在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生，因而預(yù)后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變，目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變，因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn)，此型為恒定性弱視，治療無(wú)效。
兒童弱視的臨床表現(xiàn)
1.視力和屈光異常
弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的病人主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細(xì)胞或其后的傳導(dǎo)系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點(diǎn)，自覺(jué)有視力障礙，而在客觀上查不出。
如果弱視眼無(wú)器質(zhì)性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。
弱視與屈光異常的關(guān)系，遠(yuǎn)視眼占的經(jīng)重多，+2.00D輕度遠(yuǎn)視占弱視的37.7%，近視出現(xiàn)輕度弱視的多，故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。
斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見(jiàn)。可能由于內(nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。
2.分讀困難
或稱擁擠現(xiàn)象。
用相同的視標(biāo)、照明度和距離檢查視力時(shí)，視標(biāo)的間隔不同所測(cè)的值示不同。分讀困難是弱視的一個(gè)特征。
分讀困難就是弱視眼識(shí)別單獨(dú)視標(biāo)比識(shí)別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對(duì)視力表上的單開(kāi)字體(如E字)分辨力比對(duì)成行的字要強(qiáng)。
分讀困難的原因有多種說(shuō)法：認(rèn)為長(zhǎng)期持續(xù)的存在著斜視致使椎體細(xì)胞群發(fā)生局限的軸向變化?？匆晿?biāo)呈現(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標(biāo)相重。
3.弱視只發(fā)生在幼兒
雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時(shí)期若出現(xiàn)斜視或形覺(jué)喪失等原因可導(dǎo)致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會(huì)發(fā)生弱視。
4.弱視只發(fā)生在單眼視病人
若交替使用兩眼者不會(huì)發(fā)生弱視。
5.固視異常
弱視較深者由于黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學(xué)說(shuō)很多，但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。
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遠(yuǎn)視眼的預(yù)防常識(shí)
遠(yuǎn)視眼的視力可因遠(yuǎn)視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠(yuǎn)視力正?；蚪暳Σ?，遠(yuǎn)視力好，或者遠(yuǎn)近視力均差幾種情況。遠(yuǎn)視眼易產(chǎn)生視疲勞、近距離工作或閱讀時(shí)間不能持久，應(yīng)驗(yàn)光檢查，然后配適宜的凸球面透鏡即可以解決。對(duì)于青少年遠(yuǎn)視眼又有內(nèi)斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗(yàn)光配鏡。凡是發(fā)現(xiàn)有斜視的兒童，應(yīng)及早來(lái)醫(yī)院檢查，散瞳驗(yàn)光配戴適宜度數(shù)的眼鏡，有利于視力提高，矯正部分斜視及防止弱視產(chǎn)生。
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