老爛腿怎樣形成的
老爛腿怎樣形成的
老爛腿，民間稱為“老爛腿”的病，在醫(yī)學上稱為下肢靜脈潰瘍，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。你對老爛腿有多少了解?下面由學習啦小編為你詳細介紹老爛腿的相關(guān)知識。
老爛腿怎樣形成的
1、缺血性潰瘍：好發(fā)于肢體遠側(cè)即趾(指)和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規(guī)則，后來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。
2、郁積性潰瘍：好發(fā)于小腿中下部，呈單發(fā)或多發(fā)，為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏松，表面高低不平，上覆膿性分泌物。周圍皮膚呈深褐色色素沉著，并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。
3、神經(jīng)性潰瘍：好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍墻狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮，常無明顯痛覺。
老爛腿怎樣形成的
老爛腿的特點
老爛腿的特點是經(jīng)久難以收口，或雖經(jīng)久收口，每易因損傷而復發(fā)，是外科常見病、多發(fā)病。本病經(jīng)常并發(fā)于下肢靜脈曲張的病人，因長時間站立工作或負擔重物，復因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā)，好發(fā)于小腿下1/3處，內(nèi)側(cè)多于外側(cè)，本病反復發(fā)作，發(fā)作時先癢后痛，繼則破潰形成創(chuàng)面;
少數(shù)多年不愈的潰瘍，創(chuàng)口呈菜花狀時，多為癌變征象。醫(yī)學認為由于下肢靜脈血液倒流性疾病以及血液回流障礙性疾病導致瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓，繼而使皮下毛細血管周圍的纖維蛋白沉積形成氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障是靜脈性潰瘍的主要病理基礎(chǔ);
同時血液纖溶活性降低使得清除纖維蛋白的能力減退，在二者共同作用下，皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化，最終形成潰瘍。
下肢潰瘍中的95%是由缺血、郁積或神經(jīng)性原因造成;
1、缺血性潰瘍：好發(fā)于肢體遠側(cè)即趾(指)和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規(guī)則，后來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。
2、郁積性潰瘍：好發(fā)于小腿中下部，呈單發(fā)或多發(fā)，為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏松，表面高低不平，上覆膿性分泌物;周圍皮膚呈深褐色色素沉著，并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。
3、神經(jīng)性潰瘍：好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍墻狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮，常無明顯痛覺。
老爛腿的疾病類型
如不加治療，小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生萎縮、變薄、光亮，汗毛稀疏，顏色加深發(fā)黑，出現(xiàn)濕疹，以至發(fā)生潰瘍。理發(fā)師、交通警、外科醫(yī)生、護士或負擔重物者多發(fā)，常因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā)。常分為缺血、郁積性、神經(jīng)性三種類型;
1、缺血性潰瘍：好發(fā)于肢體遠側(cè)即趾(指)和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規(guī)則，后來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。壞死組織與周邊境界情楚。常因動脈性血管病變
2、淤血性潰瘍：好發(fā)于小腿中下部，呈單發(fā)或多發(fā)，為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏松，表面高低不平，上覆膿性分泌物;周圍皮膚呈深褐色色素沉著，并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。常因靜脈性血管病變。
3、神經(jīng)性潰瘍：好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍墻狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮，常無明顯痛覺。如糖尿病足。有關(guān)糖尿病足相關(guān)知識見本博客相關(guān)博文。
老爛腿的危害
(1)、老爛腿的危害主要是下肢疼痛及潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。
(2)、老爛腿的病情再進一步發(fā)展，下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，壞疽可分為濕性、干性和混和性三種，壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以上癥狀盡快到周圍血管科就診，避免截肢。
(3)、老爛腿的病變早期表現(xiàn)為抬高下肢時足部皮膚蒼白，足背發(fā)涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而干脆不能行走，行走時疼痛難忍，以后又出現(xiàn)休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
(4)、那些時間久、范圍大，骨頭也有感染的老爛腿潰瘍要抓緊治療。潰瘍惡變成癌的，必須采取截肢手術(shù)!
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