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      女性尿失禁的癥狀檢查有哪些

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      女性尿失禁的癥狀檢查有哪些

        尿失禁既能預(yù)防,也完全可以通過各種方法控制或者治愈,及早求治才是首要之選?,F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下女性尿失禁的癥狀檢查吧。

        女性尿失禁的癥狀檢查

        尿失禁,特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁,應(yīng)作下列檢查:

       ?、贉y定殘余尿量,以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。

       ?、谌缬袣堄嗄颍信拍蚱诎螂啄虻涝煊?,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

        ③膀胱測壓,觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射。

       ?、苷玖螂自煊坝^察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見到后尿道的近側(cè)1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌。

       ?、蓍]合尿道壓力圖。

       ?、薇匾獣r行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

       ?、吣蚴ЫY狀檢查制動力性尿道壓力圖:用一根特制的雙腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi),另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升,以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者,膀胱內(nèi)壓增高時,尿道壓力不上升,從而尿液外流。

        女性憋不住尿的原因

        女性最常見的尿失禁包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力急迫混合性尿失禁。

        壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型。各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產(chǎn)史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見。

        急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強烈,好像馬上就憋不住尿了,往往這種情況發(fā)生時來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。

        壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3—5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以后婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等等。

        女性尿失禁治療方法

        1、行為治療:盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處,危險性很小,而且對于壓力性與急迫性失禁都有效。對于可能有發(fā)生手術(shù)併發(fā)癥和/或藥物副反應(yīng)危險的老年女性,可能具有重大的價值。醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達(dá)60%。

        盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進(jìn)行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。

        膀胱功能鍛煉:膀胱過度活動病人的首選方法。即按規(guī)定時間排尿,并逐漸延長排尿的時間間隔,以逐步增加膀胱容量, 用意識控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制,最終恢復(fù)正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時一次。

        盆腔生物學(xué)反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi),讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強患者陰道的收縮力。生物學(xué)反饋治療可外接測壓裝置,對陰道收縮力進(jìn)行測定,并通過測壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果。


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