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      女性慢性膀胱炎的治療方法

      時(shí)間: 曾揚(yáng)1151 分享

        慢性膀胱炎是很多女性都需要了解的疾病,然而大多數(shù)的女性不知道慢性膀胱炎怎么解決。下面為您精心推薦了慢性膀胱炎治療技巧,希望對(duì)您有所幫助。

        慢性膀胱炎治療方法

        慢性膀胱炎西醫(yī)治療

        1、全身支持療法:注意休息,多飲水,并保證每天尿量>2000ml。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),禁食刺激性食物。

        2、找出病原,去除病因,保持排尿通暢,控制原發(fā)感染灶。

        3、抗菌藥物:一般口服藥物10~14天,尿常規(guī)陰性后再予1/2量服用1~2周,再次培養(yǎng)陰性后停藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的中青年女患者,可于性交前后服用抗菌藥物。

        預(yù)后

        及時(shí)清除原發(fā)病灶,解除梗阻,并對(duì)癥治療,則大多數(shù)病例能獲得痊愈,但需要較長(zhǎng)時(shí)間。若炎癥性膀胱攣縮形成,則預(yù)后較差。

        慢性膀胱炎中醫(yī)治療

        慢性膀胱炎常以菌尿,尿常規(guī)改變?yōu)橹?,伴有腰酸,乏力,氣短,頭暈,浮腫,消瘦等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為屬脾腎兩虛癥型。本方組成為:黨參,百術(shù),陳皮,熟地,澤瀉,黃芪,茯苓,山藥,杜仲,砂仁,木香,生甘草。如果畏寒肢冷者可加炮附子,肉桂;血尿?yàn)橹髡呖杉雍瞪彶?,小薊。

        慢性膀胱炎護(hù)理方法

        首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要,國(guó)內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

        具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服。

        為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。

        單劑療法和3日療法避免了不必要的長(zhǎng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。

        慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問(wèn)題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬(wàn)單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜。

        慢性膀胱炎的預(yù)防方法

        1.喝水則是預(yù)防膀胱炎的關(guān)鍵。應(yīng)保證每天喝6―8杯水,不要養(yǎng)成憋尿的壞習(xí)慣,每隔兩三個(gè)小時(shí)小便一次。

        2.穿棉質(zhì)內(nèi)褲,否則會(huì)妨礙空氣流通進(jìn),而滋生細(xì)菌。

        3.避免刺激物。不要在陰部周?chē)褂糜椭悺⑴孕l(wèi)生噴霧藥或者爽身粉,并且不要用任何的化學(xué)劑去沖洗陰部。避免使用沐浴油或洗泡沫澡,改用沐浴方式洗澡。

        膀胱炎的診斷方法

        膀胱炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細(xì)菌的性質(zhì),同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn),為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí),忌行膀胱鏡檢查。

        對(duì)慢性膀胱炎的診斷,需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查,以明確有無(wú)慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。


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