女性腦垂體瘤的癥狀是什么
腦垂體瘤是很多女性易患的疾病之一，所以大多數(shù)的女性都會(huì)想知道女性腦垂體瘤有哪些癥狀。下面為您精心推薦了女性腦垂體瘤的癥狀，希望對(duì)您有所幫助。
女性腦垂體瘤的癥狀
1.視神經(jīng)受壓癥狀與體征：由于腫瘤生長(zhǎng)在蝶鞍內(nèi)，向上發(fā)展則壓迫視交叉或視神經(jīng)而造成視力、視野的改變，90%以上的病人都有視力減退，也可為單眼視力減退，甚至造成一目或雙目失明。
2.內(nèi)分泌及代謝障礙癥狀及體征：垂體腺內(nèi)分泌功能很復(fù)雜，主要是在中樞神經(jīng)的支配下，通過(guò)內(nèi)分泌控制著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、物質(zhì)代謝及性器官、性功能等生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)。
3.垂體功能低下：垂體功能低下的程度與正常垂體腺細(xì)胞受壓的程度有關(guān)。由于垂體前葉機(jī)能低下以致其所控制的內(nèi)分泌腺萎縮，表現(xiàn)多方面的功能障礙。
4.垂體功能亢進(jìn)：嗜酸性細(xì)胞能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素及催乳激素。嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生促甲狀腺激素、促腎上腺激素及促性腺激素等。因此，這類(lèi)腫瘤可造成垂體功能亢進(jìn)，尤其是在早期。
女性腦垂體瘤治療方法
1、藥物治療,由于它的適用群體較廣被普遍使用。治療特點(diǎn)為人體吸收快,藥物絕大部分進(jìn)入腦部,但是相對(duì)的停藥后可能出現(xiàn)高泌乳素血癥復(fù)發(fā)和腫瘤體積再次增大,所以必須長(zhǎng)期服藥,不能停藥。
2、手術(shù)治療,分為開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)兩種,一種是經(jīng)額下切除腫瘤,一種是借鼻腔通道直達(dá)垂體腫瘤。由于手術(shù)操作復(fù)雜,技術(shù)難度高,風(fēng)險(xiǎn)較大,會(huì)殘留腫瘤組織,且復(fù)發(fā)率較高,不能重復(fù)治療。
3、射波刀治療,射波刀是采用實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)技術(shù)的設(shè)備,治療中利用身體骨架結(jié)構(gòu)做為靶區(qū)定向和射束修正的系統(tǒng),在“手術(shù)”過(guò)程中能實(shí)時(shí)追蹤病患呼吸對(duì)體內(nèi)病灶做動(dòng)態(tài)照射的放射外科利器。影像引導(dǎo)技術(shù)包含了兩組對(duì)角(X光90度交叉)X-光影像顯影器,在“手術(shù)”過(guò)程中實(shí)時(shí)檢測(cè)X光影像上靶區(qū)的位移,并對(duì)隨呼吸而運(yùn)動(dòng)的胸腹部腫瘤作動(dòng)態(tài)照射,進(jìn)行實(shí)時(shí)補(bǔ)償修正,確保“手術(shù)”的精準(zhǔn)性,從而使射線完全照射在腫瘤上,不會(huì)傷害周?chē)渌M織機(jī)構(gòu),起到了保護(hù)正常組織的作用,所以患者治療完沒(méi)有什么異常反應(yīng),副作用更小。
腦垂體瘤檢查方法
1.內(nèi)分泌學(xué)檢查：
應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。
2.放射學(xué)檢查
(1)CT掃描：采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。
(2)蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化，由于腫瘤日漸長(zhǎng)大， 可致蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞，鞍背侵蝕等。
腦垂體瘤診斷方法
1. 增生：
(1)代償性：甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下造成垂體增生 .特別是甲狀腺功能低下所引起的垂體增生。患者有典型的甲減表現(xiàn)，甲狀腺功能檢查示TSH明顯升高，F(xiàn)T4明顯降低。MRI檢查可見(jiàn)垂體均勻增大，增強(qiáng)掃 描后均勻強(qiáng)化。當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺激素后，垂體增生現(xiàn)象很快消失.
(2)生理性：青春發(fā)育期生長(zhǎng)激素細(xì)胞分泌活躍，孩子有暫時(shí)的嘴唇變厚，手腳比例大。懷孕及哺乳期的婦女，PRL分泌增多，出現(xiàn)血清PRL增高，孕婦有泌乳和暫時(shí)閉經(jīng)。該時(shí)期MRI檢查可見(jiàn)垂體增大。
(3)藥物性：以治療精神性疾病的鎮(zhèn)靜安眠藥物最為明顯。
2. 腫瘤：
(1)顱咽管瘤：可發(fā)生于各種年齡，以?xún)和扒嗌倌甓嘁?jiàn)。除視力和視野障礙外，還有生長(zhǎng)發(fā)育停滯，性器官不發(fā)育，肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表 現(xiàn)，體積大的腫瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)多數(shù)病例腫瘤有囊變，鈣化。腫瘤多主題主體位于鞍上，垂體組織在鞍內(nèi)底部。
(2)生殖細(xì)胞瘤：又稱(chēng)異位松果體瘤，多發(fā)生在兒童，病情發(fā)展快，臨床癥狀明顯，常有尿崩癥，性早熟，消瘦，有的有腺垂體功能減退。影像學(xué)表現(xiàn)病變多位于鞍上，增強(qiáng)效果明顯。部分患者有血hCG，腦脊液hCG的升高，對(duì)放療敏感。
(3) 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤：多發(fā)生在中年人，，病情進(jìn)展緩慢，初發(fā)癥狀為進(jìn)行性視力減退伴有不規(guī)則的視野缺損，頭痛，內(nèi)分泌功能異常不明顯。常僅有垂體柄受壓引起的輕 度高PRL血癥，臨床上易誤診為無(wú)功能垂體腺瘤。影像學(xué)表現(xiàn)腫瘤形態(tài)規(guī)則，增強(qiáng)效果明顯，腫瘤位于鞍上，垂體組織在鞍底。
(4)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤：多見(jiàn)于兒童，尤以女孩多見(jiàn)。視力改變常先發(fā)生于一側(cè)，視力喪失發(fā)展較快?；颊呖捎型谎郏珶o(wú)內(nèi)分泌功能障礙。蝶鞍正常，影像學(xué)表現(xiàn)病變多位于鞍上，病變邊界不清，為混雜信號(hào)，增強(qiáng)效果不明顯。視神經(jīng)孔擴(kuò)大。
另外，垂體瘤還需與顆粒細(xì)胞瘤、垂體轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、神經(jīng)鞘瘤、畸胎瘤等鑒別。
3. 炎癥：
1)淋巴細(xì)胞性垂體炎：本病多見(jiàn)于育齡期女性，病因未明，可能為病毒引起的自身免疫性疾病。尿崩癥為主要臨床表現(xiàn)。部分伴有垂體功能低下。影像學(xué)表現(xiàn)垂體柄明顯增粗。垂體組織不同程度地增大。
2)垂體膿腫：反復(fù)發(fā)熱，頭痛，視力減退明顯，同時(shí)可伴有其它顱神經(jīng)受損，一般病情發(fā)展迅速。影像學(xué)表現(xiàn)病變體積一般不大，與臨床癥狀不相符。蝶鞍周遍軟組織結(jié)構(gòu)強(qiáng)化明顯。
3) 嗜酸性肉芽腫：典型表現(xiàn)包括突眼、尿崩癥和顱骨缺損。癥狀近似垂體膿腫，而且發(fā)展更快，除頭痛，視力減退外，多伴有垂體功能低下。MRI?？梢?jiàn)下丘腦異常 信號(hào)，垂體后葉正常高信號(hào)消失(中樞性尿崩癥)，病變呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，通常明顯強(qiáng)化，.。病變累及范圍廣泛，例如鞍內(nèi)，蝶竇內(nèi)，鞍上，前中后顱等部 位.。影像學(xué)表現(xiàn)病變周邊硬膜強(qiáng)化明顯。
4)霉菌性炎癥：癥狀近似垂體膿腫，多有長(zhǎng)期使用激素和抗生素史。部分病例其它顱神經(jīng)受損。
5)結(jié)核性腦膜炎：青年或兒童，頭痛，發(fā)熱，有腦膜炎史，影像學(xué)顯示有粘連性腦積水。4. 其他：
垂體腺瘤還需和另一些疾病相鑒別，如空泡蝶鞍綜合征、鞍上生殖細(xì)胞瘤、垂體轉(zhuǎn)移癌、頸內(nèi)動(dòng)脈瘤等。
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