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      辦理生育保險報銷怎么做

      時間: 曉敏706 分享

        生育保險的報銷也是有流程要走的,辦理生育保險的報銷現(xiàn)在應(yīng)該怎么做才好呢?小編為你帶來了“辦理生育保險報銷”的相關(guān)知識,這其中也許就有你需要的。

        如何辦理生育保險報銷

        一、所需資料

        (必須單位為職工連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月)

        (A)女職工報銷生育:

        1、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份

        2、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份

        3、出院證明或出院診斷書 (原件)

        4、醫(yī)療費用結(jié)算單(原件)

        5、長效節(jié)育證原件及復(fù)印件一份(要求縣級以上計生部門出具)

        6、獨生子女證原件及復(fù)印件一份

        7、社保部門繳費收據(jù)復(fù)印件

        8、待遇賬戶確認(rèn)書

        備注:如是雙胞胎或二胎請攜帶以上除了5、6兩項以外的資料辦理;

        (B)男職工報銷生育:

        1、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份

        2、女方兩年以上的未就業(yè)證明(街辦或鄉(xiāng)政府出具)

        3、夫妻雙方身份證原件復(fù)印件

        4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份

        5、女方戶籍證明原件(派出所出具)

        6、出院證明或出院診斷書 (原件)

        7、醫(yī)院結(jié)算單(原件)

        8、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

        9、繳費發(fā)票復(fù)印件

        10、待遇賬戶確認(rèn)書

        (C)辦理流產(chǎn):

        1、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件一份或獨生子女證原件及復(fù)印件

        2、長效節(jié)育證

        3、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費用結(jié)算單或門診發(fā)票(原件)

        4、繳費發(fā)票復(fù)印件

        5、待遇賬戶確認(rèn)書

        廣州市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

        生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。不過很多人對生育險的報銷還是有很多不懂的地方。所以下面我就來給大家說說生育險的報銷標(biāo)準(zhǔn)。

        一、享受條件

        參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

        二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

        注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

        (一)、女職工

        1、生育津貼

        以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

        生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

        假期天數(shù):

        (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

        (2)獨生子女假增加35天;

        (3)晚育假增加15天;

        (4)難產(chǎn)假

        剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

        吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

        (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

        (6)流產(chǎn)假

        懷孕不滿2個月15天;

        懷孕不滿4個月30天;

        懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

        懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

        2、生育醫(yī)療費

        (1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

        (2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

        (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

        3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

        (1)正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

        (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

        4、一次性補貼

        在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

        (二)男職工

        領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。

        男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

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