北京醫(yī)??ㄞk理進(jìn)度
北京醫(yī)??ㄞk理進(jìn)度
隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)也得到蓬勃發(fā)展,正逐步邁向?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保的奮斗目標(biāo)。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施過程中,醫(yī)?;鸬氖褂蒙婕暗结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和參保者個(gè)人等多方利益相關(guān)者的切身利益。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京醫(yī)??ㄞk理進(jìn)度,給大家作為參考,歡迎閱讀!
北京醫(yī)??ㄞk理進(jìn)度圖
2017年北京醫(yī)保新政
好消息一:
大醫(yī)院的醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也能報(bào)銷
醫(yī)保大醫(yī)院藥品報(bào)銷范圍2510種,社區(qū)醫(yī)院藥品報(bào)銷品種僅為1435種,少了近1000種。
不過,不用怕啦~~社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍統(tǒng)一了,也就是說,社區(qū)醫(yī)院也能報(bào)銷2510種啦。
大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)也可以采購、使用和報(bào)銷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情況,及時(shí)配備藥品啦~~
不用為了某種藥專程跑老遠(yuǎn)去大醫(yī)院、排隊(duì)啦~~
好消息二:
職工在社區(qū)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕20%
目前,北京參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診報(bào)銷比例可達(dá)到90%,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕20%。
舉個(gè)例子:個(gè)人去大醫(yī)院就診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷約為200元,如果在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),那么,老王就醫(yī)多報(bào)銷40元。
然后,2015年北京大醫(yī)院就診人生達(dá)1億人次,假如有20%的大醫(yī)院門診患者到社區(qū)就醫(yī),那節(jié)省的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),達(dá)到8億元呢。
好消息三:
四類慢性病患者可享2個(gè)月長處方報(bào)銷
高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的,對(duì)衛(wèi)生計(jì)生部門依據(jù)《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求,開具不超過2個(gè)月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費(fèi)用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。
省掉往返來回奔波大醫(yī)院、排隊(duì)開藥的麻煩啦~~
好消息四:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷
(家里看病也可以醫(yī)保報(bào)銷啦~)
2016年,北京可以通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。
北京醫(yī)保部門明確,居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)保規(guī)定的,由醫(yī)?;鹩枰灾Ц?。同時(shí),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求,要為參保人員做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
家里有行動(dòng)便的老人家庭,還是方便又省錢噠~老人也少受點(diǎn)奔波之苦~
好消息五:
家庭病床醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷
起付線減半或免費(fèi)
鼓勵(lì)和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立治療性家庭病床的,按照住院的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷起付線降低50%,由1300元降低至650元。如果由醫(yī)院出院并在24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的,家庭病床不收取住院起付線。
家庭病床、社區(qū)病床、大醫(yī)院病床雙向轉(zhuǎn)診無障礙
治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或大醫(yī)院,大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床,實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。老年人24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入家庭病床的,醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院處理,只收取一次起付線費(fèi)用。
解決老人行動(dòng)不便的實(shí)際困難,減輕老人個(gè)人負(fù)擔(dān),居家養(yǎng)老生活質(zhì)量更有保障啦~
好消息六:
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,不再受患者所選定點(diǎn)限制
12月1日起,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療時(shí),因病情需要,在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,即使不是患者所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。
門診就醫(yī)時(shí)需轉(zhuǎn)診的,由醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,在轉(zhuǎn)診期限內(nèi)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保均按規(guī)定納入報(bào)銷。
住院期間需轉(zhuǎn)診的,由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診(院)單》,轉(zhuǎn)出后24小時(shí)內(nèi),按“轉(zhuǎn)入院”辦理入院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算,在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)只收取一次起付線。
目前,北京共有2188家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1482家,占全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的67.7%,看病還是很方便噠。
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