異地生孩子醫(yī)保報銷流程
異地生孩子的醫(yī)保報銷有哪些流程,關(guān)于醫(yī)保報銷需要提交哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于異地生孩子醫(yī)保報銷流程,希望你們喜歡!
異地生孩子醫(yī)保報銷流程
首先可以明確,在北京上生育險后,在外地生孩子是可以享受到生育險(生育津貼)和醫(yī)療報銷(產(chǎn)前體檢和生產(chǎn)報銷的,報銷幅度按照北京地區(qū)的要求)
一、生育津貼
1、準(zhǔn)備材料:
1)《結(jié)婚證》原件,復(fù)印件一份
2)定點醫(yī)療機構(gòu)出具嬰兒出生證明原件和復(fù)印件一份
3)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件,復(fù)印件一份
《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件(雙方一方為北京戶口),或《北京市工作居住證》4)
原件及復(fù)印件、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》原件(雙方都為外地戶口)
5)《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》兩份;男女雙方單位蓋章,男女雙方簽字(這個網(wǎng)站上寫的是社保中心領(lǐng)取,必須用黑色簽字筆填寫,實際我是從網(wǎng)上下載了自己填的,因為需要單位蓋章,專程為領(lǐng)這個表跑一次社保中心沒必要。其中需要雙方單位蓋章,我家娃爹單位蓋章特別麻煩,他的檔案和社保都在人才,是個人存檔和自己交社保那種,我就填了他無單位只蓋了我單位的章,晚育津貼從我單位領(lǐng)。)
6)《北京是參保職工生育津貼支付月報表》一式兩份
注意,生育當(dāng)月不能申報,請于生育日期的次次月辦理(例:7月生育,9月辦理) 以上復(fù)印件都要用A4紙打印,復(fù)印件與填寫的表都要加蓋單位公章
生育津貼的繳費基數(shù)是以當(dāng)年4月份單位報給社保的平均繳費基數(shù)為基礎(chǔ)的,不以女職工個人的繳費基數(shù)為基礎(chǔ)。如果單位的平均基數(shù)不夠社保規(guī)定的最低限,比如單位的平均基數(shù)是2500,社保的平均基數(shù)是2521,就以社保的最低限為準(zhǔn)。
生育津貼包括三個月的生育津貼和一個月的晚育津貼(如果符合晚育條件的話),晚育津貼可以從男方單位領(lǐng)取,但三個月的生育津貼不能。
生育險最好是從1月份開始上,如果沒上就補繳一下。社保規(guī)定生育險什么時候上就什么時候享受,這樣1月份的檢查費用就可以報銷了,不上1月份就不給報銷的。而且一定要在一個單位連續(xù)繳費,中間換單位了,社保的生育津貼極有可能就不給報銷了,他們就是這樣規(guī)定的。
在街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單的程序(外地城鎮(zhèn)戶口):
(一)辦理生育服務(wù)聯(lián)系單必須先到居委會開具證明,開具證明的所用的材料是:
1. 流動人口婚育證明(戶籍地辦理,小藍(lán)本)。2.暫住證。3.社??ā?/p>
(二)然后到街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單: 1. 生育服務(wù)證(戶籍地出具的一年內(nèi)符合規(guī)定的相關(guān)婚育證明),即準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件;2. 現(xiàn)居住地的居委會的證明原件;3. 社??◤?fù)印件;4. 身份證復(fù)印件;5. 結(jié)婚證復(fù)印件;6. 單位出具的證明(證明是本單位職工,且參保了生育險)原件;7. 流動人口婚育證明復(fù)印件。全部要在復(fù)印件上注明:此復(fù)印件與原件完全一致。
我在街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單時流程和這個類似,好像有小區(qū)別,比如我們就不用在復(fù)印件上注明與原件完全一致,具體可以打所在街道管計生的電話問
二、辦理生育保險醫(yī)療費用報銷 (和在北京生差不太多,需要注意的1.單位開具證明,2.所在醫(yī)院的醫(yī)保定點證明)
(一)、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用
1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載;
3、原始收據(jù);
4、北京市醫(yī)療保險專用處方底方;
5、檢查、治療明細(xì)單;
6、醫(yī)學(xué)診斷證明書(需要有孕周數(shù))復(fù)印件;
7、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復(fù)印件;
8、嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
(二)、住院分娩醫(yī)療費用
1、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(手工填寫,一份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
2、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載);
3、原始收據(jù);
4、醫(yī)療費用明細(xì)清單;
5、醫(yī)院全額結(jié)帳證明;(這個我生產(chǎn)的醫(yī)院沒開,后來也給報了)
6、單位情況說明;(證明本單位某某因為某某原因回老家生產(chǎn),某某原因可以是比如在京無人照顧等等……,蓋公章)
7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(需要有孕周數(shù))復(fù)印件;
8、《北京市生育服務(wù)證》或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復(fù)印件;
9、嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件;
10、申報外地分娩費用時,需提供就診醫(yī)院是否為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院及級別的證明
廣州異地生育保險報銷流程一覽
在異地生育一樣可以享受生育保險待遇。具體的廣州異地生育險報銷流程如下:孕婦在分娩前是否曾到醫(yī)保中心申請異地分娩的手續(xù)。異地生育險報銷流程
一般來說,在異地生育一樣可以享受生育保險待遇。其中,包括生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩費、一次性補貼等,具體報銷費用數(shù)額由社保中心審核而定。
以廣州生育保險政策為例,異地生育險報銷需要的材料包括:本人的醫(yī)??ā⑸矸葑C、單位證明、孕婦手冊,還要到異地生育的醫(yī)院去拿到加蓋醫(yī)院公章的相關(guān)入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄等。而一般會被孕婦們忽略的資料,則是戶口本、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證、出生證明等。
廣州異地生育險報銷流程
如果市民買的是廣州市生育保險的話,則不一定能享受生育險報銷。其中的關(guān)鍵條件是,孕婦在分娩前是否曾到醫(yī)保中心申請異地分娩的手續(xù)。
如果孕婦在分娩前,到醫(yī)保中心申請了異地分娩的手續(xù)并填寫了相關(guān)表格,可以由孕婦所在單位協(xié)助到廣州市醫(yī)保中心申請生育報銷。但是要注意的是,孕婦必須在嬰兒出生一個月以內(nèi)攜帶相關(guān)資料去申請報銷,不能超過規(guī)定期限。但是沒有提前申請異地分娩的話,即使在廣州市買了保險,也不能享受生育險報銷待遇。
是由單位拿到市醫(yī)保中心報銷生育費用的話,具體能報銷多少生育費用需要醫(yī)保中心先進(jìn)行審核,才能確定。
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