醫(yī)保轉院手續(xù)辦理報銷具體流程(2)
醫(yī)保轉院手續(xù)辦理報銷具體流程
醫(yī)療保險轉診轉院制度
一、基本醫(yī)療保險轉診轉院規(guī)定
1、二、三級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，根據(jù)病情需要可以辦理轉診轉院手續(xù)。
2、醫(yī)療保險參保人員轉診必須轉往醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就診，不得轉往非醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診。
3、醫(yī)療保險參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫(yī)院及定點中醫(yī)及專科醫(yī)院就診，不需要辦理轉診。參保人員如發(fā)生以下情況需辦理轉診轉院手續(xù)：
(1) 因病情需要轉往參保人員未選定的二、三級定點醫(yī)療機構就醫(yī); (2) 參保人員在我院住院期間病情需要轉往其他定點醫(yī)療機構連續(xù)住院時(不另收起付線)。
4、轉診時須由科主任或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師填寫全市統(tǒng)一的《醫(yī)療保險轉診單》，醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室蓋章核準后方可辦理轉診手續(xù)。 5、《醫(yī)療保險轉診單》由轉診醫(yī)生逐項填寫齊全，一式兩聯(lián)。 6、公務員醫(yī)療補助人員因病情需要轉診轉院，除需在轉診醫(yī)院蓋章后，同時應到醫(yī)療保險中心蓋章核準后方可到接診醫(yī)院就診。 7、對于外地轉來的醫(yī)療保險參保人員，應認真執(zhí)行身份核實登記，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險管理的各項規(guī)定，執(zhí)行日清單制，使用山西省財政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”?；颊叱鲈汉筢t(yī)院提供報銷所需資料，在轉診單上加蓋我院印章，以便外地參保患者返回參保地可以及時享受參保待遇。 二、公費醫(yī)療轉診轉院規(guī)定：
1、享受公費醫(yī)療人員，因我院條件限制，需轉往上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院就診時，須由科主任或副主任醫(yī)師以上人員填寫全市統(tǒng)一的《公費醫(yī)療轉診單》，醫(yī)療保險中心蓋章核準后方可就診。
2、《公費醫(yī)療轉診單》一式三聯(lián)。其中A聯(lián)、B聯(lián)由轉診醫(yī)生逐項填寫清楚，C聯(lián)由接診醫(yī)院填寫。
3、對于外院轉來的公費醫(yī)療人員嚴格按照公費醫(yī)療管理的有關規(guī)定執(zhí)行，執(zhí)行日清單制，使用山西省財政廳監(jiān)制的《山西省醫(yī)療單位醫(yī)院醫(yī)藥費統(tǒng)一收據(jù)》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。
4、急診轉診：對符合急診范圍并有治療需要的患者，我院給予先行到其他醫(yī)院住院治療，然后由家屬在我院辦理緊急出院手續(xù)，3日內到醫(yī)療保險中心登記備案。
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