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      個(gè)人申請(qǐng)社??ㄔ趺崔k理

      時(shí)間: 嘉敏1004 分享

        申請(qǐng)辦理社??ㄐ枰k理哪些步驟,辦理社??ㄐ枰獪?zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于個(gè)人申請(qǐng)社??ㄔ趺崔k理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

        廣州個(gè)人申請(qǐng)社保卡怎么辦理

        廣州個(gè)人社保怎么辦理

        個(gè)人辦理社保是需要條件的,主要針對(duì)的對(duì)象是:(1)未達(dá)到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶籍人員;(2)已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)手續(xù)的人員;(3)參保人在我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,可辦理逐月全額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)。

        個(gè)人社保辦理?xiàng)l件:

        (1)未達(dá)到法定退休年齡(女:50周歲,男:60周歲)的本市戶籍人員;

        (2)已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)手續(xù)的人員;

        (3)參保人已在我市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,可辦理逐月全額繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù);

        (4)每月1-24日受理。

        所需材料:

        1、本人有效的居民身份證正本及復(fù)印件;

        2、在廣州開戶的本人銀行活期結(jié)算存折正本及其復(fù)印件;

        3、若需代辦,請(qǐng)?zhí)峁┐k人有效的居民身份證正本及復(fù)印件。

        廣州社??ㄔ趺崔k理

        申領(lǐng)登記總體要求

        我市社保(市民)卡的申領(lǐng)登記手續(xù)由各參保用人單位統(tǒng)一辦理。為此,請(qǐng)各參保單位配合做好以下工作:

        (一)向申領(lǐng)人按時(shí)發(fā)放、回收申領(lǐng)登記表,及時(shí)為本單位參保職工(申領(lǐng)人)代辦卡工本費(fèi)繳費(fèi)手續(xù)。

        (二)做好本單位內(nèi)部的宣傳、培訓(xùn)和解釋工作。

        (三)指導(dǎo)本單位參保職工準(zhǔn)確填寫申領(lǐng)登記表,保證本單位申領(lǐng)材料內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

        (四)認(rèn)真核實(shí)申領(lǐng)材料,備齊所有反饋和匯總資料。

        申領(lǐng)登記工作流程

        領(lǐng)表

        1. 各參保單位參加培訓(xùn)后,將從卡管理中心領(lǐng)取以下申領(lǐng)登記資料:

        (1)廣州市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)登記表。(因太大無法上傳,可在百度下載)

        (2)廣州市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)登記匯總表。(見底下附件)

        (3)廣州市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)登記花名冊(cè)。(見底下附件)

        ★卡管理中心已將申領(lǐng)登記資料按單位統(tǒng)一裝入檔案袋,上面寫有單位名稱。

        2. 領(lǐng)表后,請(qǐng)各單位檢查檔案袋內(nèi)資料是否齊全,單位名稱是否正確,表格數(shù)量是否一致。如有錯(cuò)誤,請(qǐng)及時(shí)與卡管理中心聯(lián)系。

        3. 申領(lǐng)登記表和匯總表需交回卡管理中心,請(qǐng)妥善保管。

        培訓(xùn)并發(fā)表

        經(jīng)辦人須盡快在本單位組織社保(市民)卡申領(lǐng)培訓(xùn),并將申領(lǐng)登記表發(fā)到申領(lǐng)人手中。培訓(xùn)時(shí),經(jīng)辦人須為申領(lǐng)人講解填表、照相、交費(fèi)和審核等各個(gè)環(huán)節(jié),以及常見問題的處理方式。

        經(jīng)辦人可使用花名冊(cè)記錄發(fā)表和收表情況(花名冊(cè)不必交回卡管理中心)。

        經(jīng)辦人應(yīng)指導(dǎo)本單位申領(lǐng)人按照申領(lǐng)登記表背面的《廣州市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)規(guī)則》的要求,如實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容,并指導(dǎo)需要照相的申領(lǐng)人拍攝社保(市民)卡照片(自行拍照4元/人次,人數(shù)超過50人可聯(lián)系照片采集服務(wù)商上門拍照6元/人次。

        收表并收費(fèi)

        1. 申領(lǐng)人在填完申領(lǐng)登記表后,須盡快交回單位經(jīng)辦人。經(jīng)辦人須進(jìn)行審核,審核如有問題,須返回申領(lǐng)人修正。如表格損壞嚴(yán)重,可由經(jīng)辦人聯(lián)系卡管理中心重新打印申領(lǐng)登記表。審核內(nèi)容包括:

        (1) 檢查姓名和證件號(hào)碼等基本資料是否正確,基本資料應(yīng)該與證件的復(fù)印件一致。

        (2) 檢查照片回執(zhí)和身份證復(fù)印件是否粘貼在對(duì)應(yīng)的方框內(nèi);

        (3) 填寫字跡是否清晰,填寫內(nèi)容是否填寫在正確的欄目中。

        (4) 檢查在“簽名和確認(rèn)區(qū)”中,申領(lǐng)人是否已簽字確認(rèn)。

        2.如果本單位申領(lǐng)人的個(gè)人基本信息(姓名、性別、身份證號(hào)、民族)有變更,經(jīng)辦人須盡快前往廣州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本信息變更手續(xù)。

        3.登記表左上角類別為“普通”的申領(lǐng)人,應(yīng)在收表時(shí)同時(shí)收取制卡工本費(fèi):20元/人。

        為了更好地推動(dòng)換發(fā)卡工作,2007年內(nèi)組織換卡的單位在辦理社保(市民)卡申領(lǐng)手續(xù)時(shí),凡年滿60周歲的男性和年滿55周歲的女性,可免交社保(市民)卡工本費(fèi)(優(yōu)惠人員申領(lǐng)登記表左上角類別為“免工本費(fèi)”)。

        4. 收表時(shí),經(jīng)辦人可在花名冊(cè)中記錄收表情況。

        5.經(jīng)辦人須最終審核,確保無誤后在申領(lǐng)登記表上加蓋單位公章(人事部門章或業(yè)務(wù)章均可)進(jìn)行確認(rèn)。

        交表并繳費(fèi)

        1. 單位經(jīng)辦人須在2007年8月5日前將申領(lǐng)登記表交回卡管理中心。

        2. 單位經(jīng)辦人在收齊申領(lǐng)登記表后,請(qǐng)按“普通”和“免工本費(fèi)”類別分開包裝,并填寫《廣州市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)登記匯總表》。然后,將匯總表裝回檔案袋,連同申領(lǐng)登記表交回卡管理中心。

        3. 單位經(jīng)辦人交表后,卡管理中心將開具《收費(fèi)基金繳款通知書》。單位經(jīng)辦人須在交表后一周內(nèi)憑《收費(fèi)基金繳款通知書》到廣州市中國工商銀行任一營業(yè)廳繳費(fèi)。繳費(fèi)成功后,工商銀行將開具《廣東省行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)》。

        4. 經(jīng)辦人須妥善保管《廣東省行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)》(第四聯(lián))和《收費(fèi)基金繳款通知書》(第三聯(lián))原件,并于領(lǐng)卡時(shí)交回卡管理中心。

        5. 卡管理中心將在申領(lǐng)單位繳費(fèi)成功后開始本批次制卡(包括普通人群和免工本費(fèi)人群),請(qǐng)經(jīng)辦人盡快辦理繳費(fèi)手續(xù)。

        領(lǐng)卡

        繳費(fèi)成功2個(gè)月后,卡管理中心將通知單位經(jīng)辦人領(lǐng)取社保(市民)卡,領(lǐng)卡時(shí)須攜帶單位證明、個(gè)人身份證、《廣東省行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)》(第四聯(lián))和《收費(fèi)基金繳款通知書》(第三聯(lián))。具體安排請(qǐng)留意通知內(nèi)容。如果未能按時(shí)交表和繳費(fèi),制卡和領(lǐng)卡將相應(yīng)推遲。

        社??ǖ膯栴}解答

        問:在使用社??ㄖ?,已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,如何報(bào)銷?

        答:使用社保卡之前,已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,交到單位或社保所按原流程報(bào)銷,如果您已使用過社保卡就醫(yī),需同時(shí)將社??ㄉ辖弧?/p>

        社會(huì)保障卡

        問:門診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了?

        答:自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。

        問:外購藥品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算?

        答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。

        問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷?

        答:如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社??ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

        問:如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)?

        答:實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中,醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。

        本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn),殘疾軍人補(bǔ)助。

        “本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容:

        1、自付一:按比例個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(包括起付線和超封頂線以上金額);

        2、自付二:乙類目錄中需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額(如乙類藥品中個(gè)人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用);

        3、自費(fèi):報(bào)銷范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄)以外的醫(yī)療費(fèi)用;

        當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付+本次個(gè)人負(fù)擔(dān)。

        問:在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社保卡信息變更?

        答:持卡人信息,可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。

        問:在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時(shí)變更社保卡信息會(huì)出現(xiàn)哪些問題?

        答:在職職工退休后沒有及時(shí)變更信息,在持卡就醫(yī)時(shí),仍將按照在職職工的門診起付線和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷,這可能會(huì)損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

        問:持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?

        答:實(shí)行持卡就醫(yī)后,個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),A類、中醫(yī)、??漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。

        問:參保人員持社??ň歪t(yī),起付線有變化嗎?

        答:持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變:參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:超過起付線的部分,按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例,個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

        問:持卡就醫(yī)后,個(gè)人帳戶管理的政策有何調(diào)整?

        答:個(gè)人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈H嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中,個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

        問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H瞬簧鲗⑨t(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)丟失,如何處理?如社??▉G失,如何補(bǔ)辦?

        答:需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)手續(xù),在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)時(shí),單位需提供持卡人的社???,區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。

        社??▉G失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)卡手續(xù),單位需同時(shí)提供參保人員的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本),區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。

        問:社會(huì)保障卡到哪里領(lǐng)取?

        答:在職人員在參保單位領(lǐng)卡;退休人員在原參保單位領(lǐng)卡;社會(huì)化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)取;職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。

        問:領(lǐng)到卡后,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改?

        答:發(fā)現(xiàn)此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應(yīng)通過單位將社??ń换貐^(qū)社保中心。

        問:領(lǐng)到的社??ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦?

        答:將社??ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位,由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

        問:如何查詢卡內(nèi)信息?

        答:可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢,或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。

        本市社??ǚ?wù)體系主要由社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、社??ǚ?wù)熱線、社??ǚ?wù)網(wǎng)站和社保卡自助服務(wù)終端四部分組成。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心,方便持卡人辦理社保卡相關(guān)業(yè)務(wù);社??ǚ?wù)熱線是“96102”,提供24小時(shí)開通服務(wù);另外通過登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng),可進(jìn)入社保卡服務(wù)網(wǎng)站界面。社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社??ǚ?wù)自助終端機(jī),可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。

        問:為什么單位中有的職工有卡,有的沒有?

        答:本次發(fā)放的社會(huì)保障卡為2009年2月16日零時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中的時(shí)點(diǎn)信息,此后新參保的人員及因信息比對(duì)有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此,造成單位中有的職工有卡,有的沒有。

        問:參保人領(lǐng)卡后,對(duì)持卡就醫(yī)的時(shí)間如何確定?為什么一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社??ň歪t(yī)結(jié)算?

        答:參保人員在領(lǐng)到社??ê?,即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。但在此之前如有個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)提前辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

        問:已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T,其手中的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用?

        答:本市的社??▽⒎制诜峙l(fā)放,在社??ㄍ耆娲t(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)之前,社??ㄅc醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)并行使用。醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本)停止使用時(shí),將向全市發(fā)布通知予以告知。

        問:本次看病忘了帶卡怎么辦?

        答:領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。

        問:初次使用社??ǖ膮⒈H藛T如何辦理開卡的手續(xù)?

        答:參保人員持社??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在辦理掛號(hào)或交費(fèi)的同時(shí),社??纯砷_通。

        問:持社會(huì)保障卡怎樣看病?

        答:首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”;第三,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社保卡。

        問:退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否同時(shí)刷卡結(jié)算?

        答:是。

        問:補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間如何看病?

        答:參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明》采集有關(guān)的信息,并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

        問:持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)?

        答:持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),先現(xiàn)金全額交費(fèi),由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì),參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

        問:發(fā)生工傷事故后就醫(yī),如何區(qū)分是否應(yīng)當(dāng)用社??▽?shí)時(shí)結(jié)算?如實(shí)時(shí)結(jié)算了,后又被認(rèn)定工傷,如何解決?

        答:如果認(rèn)定確實(shí)是工傷事故,應(yīng)全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,后經(jīng)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷;如實(shí)時(shí)結(jié)算,后又被認(rèn)定工傷,參保人員將實(shí)時(shí)結(jié)算的費(fèi)用辦理退費(fèi),再全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,事后將全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)至區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。

        問:哪些情形需進(jìn)行社??ㄐ畔⒆兏?

        答:(1)醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休;(2)殘疾軍人新參保;(3)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種;(4)特殊病種審批;(5)手冊(cè)丟失補(bǔ)領(lǐng)手冊(cè)。

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