生孩子醫(yī)保報銷流程
生孩子醫(yī)保報銷流程
現(xiàn)在生孩子都有哪些報銷的流程，辦理生育保險有哪些需要準(zhǔn)備的相關(guān)資料。生孩子醫(yī)保報銷的對象又是什么。小編給大家整理了關(guān)于生孩子醫(yī)保報銷流程，希望你們喜歡!
生孩子醫(yī)保報銷流程
一、生育保險享受對象：
1、女職工生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿一年的;
2、男職工，在其配偶生育前生育保險連續(xù)繳費(fèi)滿一年的，且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領(lǐng)取失業(yè)金人員。
注：配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費(fèi)需提交材料：
1、填寫《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》
2、結(jié)婚證
3、獨(dú)生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有發(fā)票
7、醫(yī)保中心準(zhǔn)予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另：男職工其配偶生育的，配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。
注：(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請，學(xué)院蓋章后由本人到醫(yī)保中心(水西門大街97-1號，生育科)報批，批準(zhǔn)后方可離開南京市生育，否則不予辦理報銷。
三、報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用需提交材料：
1、結(jié)婚證
2、病歷
3、雙處方
4、發(fā)票在了解了生育保險如何報銷，那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2.繳費(fèi)基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)基數(shù)。
3.繳費(fèi)規(guī)定：用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。
4.生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。
5.月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險費(fèi)累計滿一年的)
(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元，共計約10000元。
6.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的，享受2500元。
妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。
妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。
如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇，如果有生育保險，則在當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行念I(lǐng)取。