上海新農(nóng)合大病醫(yī)保怎么辦理
上海新農(nóng)合大病醫(yī)保怎么辦理
充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。上海的新農(nóng)合大病醫(yī)保的辦理流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于上海新農(nóng)合大病醫(yī)保怎么辦理，希望你們喜歡!
上海新農(nóng)合大病醫(yī)保辦理流程
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合辦理主要有三種方式：
1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點辦理參合登記，填寫《參合人員繳費參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個人參合資金，同時開具由省財政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
2、村集體經(jīng)濟代繳方式：鼓勵村集體經(jīng)濟好的村，實行由村集體經(jīng)濟統(tǒng)一交納參合資金。村負責人持新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記冊、戶口登記冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)填寫、匯總《參合人員繳費參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個人參合資金，同時開具由省財政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
3、農(nóng)民主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)繳納方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理參合登記，填寫《參合人員繳費參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個人參合資金，同時開具由省財政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
新農(nóng)合報銷程序
(一)申請受理
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機構(gòu)：縣級以下(含縣級，下同)定點醫(yī)療機構(gòu)。
3、申請結(jié)果：
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理; (2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份;
(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫(yī)療機構(gòu)：由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應當報銷的醫(yī)藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。
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