大病醫(yī)保是什么意思_大病醫(yī)保范圍有哪些
大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的必要補充。那么大病醫(yī)保是什么意思呢，什么是大病醫(yī)保呢？以下是小編為大家整理推薦關(guān)于大病醫(yī)保的解說，希望對大家有所幫助。
大病醫(yī)保知識匯總
什么是大病醫(yī)保
大病醫(yī)保是城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的簡稱，是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷的政策。其主要目的就是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題。截止到2014年年底，大病醫(yī)保已在27個省開展了392個統(tǒng)籌項目，覆蓋人口7億人。但還有部分地區(qū)沒有實現(xiàn)大病醫(yī)保政策。
大病醫(yī)?；I資標準是多少
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，城鄉(xiāng)參保參合居民以人均30元標準統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金，大病醫(yī)保資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬邪唇y(tǒng)籌標準劃轉(zhuǎn)。然而，目前全國各地的基本醫(yī)保大部分是地市級統(tǒng)籌，甚至是縣級統(tǒng)籌。對于不同的統(tǒng)籌地區(qū)，大病醫(yī)保資金的籌資壓力也有差別。
大病醫(yī)保范圍包括哪些
大病醫(yī)保保障范圍主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
大病醫(yī)保保障對象包括哪些
根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人和新農(nóng)合參保人。因此我們可以說大病醫(yī)保保障對象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人。
大病醫(yī)保包括哪些病
門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療。
學(xué)生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和人身意外傷害(限醫(yī)療費用)。
患有門診大病的參保居民，需攜帶本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》，經(jīng)區(qū)勞動保障部門審核確認和專家會審后，辦理準入手續(xù)。
門診大病患者因門診大病就診必須主動聲明其病種，即要做到“三處告知”(掛號處、就診醫(yī)師處、門診收費處)，講明本次就診病種?；颊呔驮\時注意所持發(fā)票的名稱，因“門診大病”就診，發(fā)票上注有“門診大病”字樣。
人社部：年內(nèi)實現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋
人力資源與社會保障部副部長胡曉義近日對記者表示，今年全面推行大病醫(yī)保制度。專家認為，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?ldquo;滿負荷”運行且統(tǒng)籌層次較低的背景下，大病醫(yī)保各地籌資能力差別較大、壓力不容小覷，同時，醫(yī)療費用快速增長給大病醫(yī)保基金可持續(xù)性帶來挑戰(zhàn)，如何控制費用增長值得關(guān)注。
“全面推行這一目標有兩個層面，一是各地全部出臺政策，二是全部實施政策并開始支付待遇，我們的理解是年內(nèi)至少完成層面一，力爭完成層面二。”一位政策層人士表示，大病醫(yī)保覆蓋的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員和新農(nóng)合參合人員，資金也來源于這兩項基金，也就相當于已經(jīng)完成了參保和籌資的階段，下一步方向就是實現(xiàn)由商業(yè)保險公司支付待遇。
“目前省級大病醫(yī)保方案都已經(jīng)出臺，但落實關(guān)鍵是實施的統(tǒng)籌地區(qū)的政策。部分省的政策是全省統(tǒng)一的，但有的還需要地市具體化。”上述人士表示，“所以現(xiàn)在我們逼著地方趕快弄，每個市里都要搞，不管統(tǒng)籌層次是什么，先要動起手來。力爭在年底前各地完成保險公司招標，大病醫(yī)保資金也劃轉(zhuǎn)出來。”
城鄉(xiāng)居民大病保險(即大病醫(yī)保)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。從全國看，目前已經(jīng)有一半地區(qū)可以實現(xiàn)參保人員待遇支付。根據(jù)保監(jiān)會披露的數(shù)據(jù)，截至2014年年底，大病醫(yī)保已在27個省開展了392個統(tǒng)籌項目，覆蓋人口7億人。
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