宮頸癌是怎么形成的
宮頸癌是怎么形成的
宮頸癌是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，發(fā)病年齡多為40-55歲，其次為60-69歲。為什么會形成宮頸癌，以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
宮頸癌的形成：
第一步：向上蔓延就引起宮頸炎，因?qū)m頸沒有痛感神經(jīng)(請注意宮頸沒有痛感神經(jīng)!!!)，這個階段，女性是沒有感覺的，還以為只是普通炎癥。
第二步：它就會慢慢形成(宮頸息肉，宮頸肥大，宮頸粘膜炎)
第三步：最后宮頸糜爛、(一度、二度、三度)，最終癌變。
宮頸癌的鑒別：
子宮肌瘤：
1、月經(jīng)過多及月經(jīng)期間出血：特別是發(fā)生粘膜下子宮腫瘤。
2、疼痛：一般的疼痛只是隱隱約約的痛，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤，而造成子宮收縮。
3、壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)及腸子，而產(chǎn)生各種影響這些器官的操作。
4、不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜的操作，使著床不易。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕，正常的生產(chǎn)。
子宮體癌：
1、陰道出血：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血;尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。
2、陰道排液：少數(shù)病人在病變早期有水樣或血性排液增加，晚期并發(fā)壞死感染時，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。
3、疼痛：一般僅發(fā)生在晚期，當(dāng)子宮頸管被癌腫組織堵塞導(dǎo)致宮腔積血或積膿時，可出現(xiàn)下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛，晚期癌浸潤盆壁時，可出現(xiàn)腰腿痛。
宮頸癌的治療：
(一)治療原則
1.不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2.原位癌：一般多主張行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時切除陰道1～2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤癌：一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù)，及l(fā)～2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。
4.浸潤癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
(二)手術(shù)治療
采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
(三)手術(shù)并發(fā)癥及處理
1.手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2.手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
(四)放射治療
為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。
(五)化學(xué)治療
到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射
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