什么原因可引起視網(wǎng)膜脫落
什么原因可引起視網(wǎng)膜脫落
大家都知道視網(wǎng)膜脫落是一種常見(jiàn)的眼科疾病,尤其是高度近視朋友是視網(wǎng)膜脫落的高發(fā)人群，為什么視網(wǎng)膜會(huì)脫落，有什么前兆嗎?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
視網(wǎng)膜脫落的原因
無(wú)晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動(dòng)的空間，使其對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。
年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
中高度近視眼：近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見(jiàn)到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。
外傷：在挫傷中，撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間可使眼球暫時(shí)變形，此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開(kāi)，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致?tīng)恳跃W(wǎng)脫落。
視網(wǎng)膜脫落的前兆
“飛蚊”亂舞
眼前感覺(jué)有小蚊子飛來(lái)飛去，老年人和高度近視患者常有此癥狀。如果飄浮的黑影突然變大，很有可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。
如同一道“光”
人眼向某一個(gè)固定的方位注視時(shí)會(huì)感覺(jué)有閃光，就像有人拿著開(kāi)了閃光燈的照相機(jī)給你拍照一樣。這是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀之一。
眼前有“黑影”遮擋
當(dāng)眼睛某一部位發(fā)生網(wǎng)脫，視物時(shí)相對(duì)應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)幕狀黑影，如果幕狀黑影變大，則說(shuō)明網(wǎng)脫的范圍變大，需及時(shí)到院檢查治療。
看東西“變形”
網(wǎng)脫早期一般無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著網(wǎng)脫范圍的擴(kuò)大，患者會(huì)發(fā)覺(jué)視力下降。如果視網(wǎng)膜脫離波及視網(wǎng)膜的黃斑部，還會(huì)伴有視物變形、變小等情況。
視網(wǎng)膜脫落的危害
(1)格子樣變性：格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生網(wǎng)膜裂孔者占孔源性脫離眼的40%，約7%的正常眼存在格子樣變性。多見(jiàn)于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形或條狀，長(zhǎng)軸與鋸齒緣平行，病灶內(nèi)視網(wǎng)膜變薄，有許多白色線條，交錯(cuò)排列成網(wǎng)格狀。這些線條實(shí)際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)色素團(tuán)，來(lái)源于視網(wǎng)膜色素上皮。
(2)囊樣變性：好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚，呈圓形或類圓形，暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀，為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。
(3)霜樣變性：大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近，網(wǎng)膜表面可見(jiàn)到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域，厚薄不均，如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨(dú)出現(xiàn)，也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。
(4)鋪路石樣變性：好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶，大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。
(5)視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白：將鞏膜壓陷后，眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨?，稱為加壓發(fā)白。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，不加壓也呈灰白色，稱為不加壓發(fā)白，其后緣有時(shí)形成一清晰的嵴，多見(jiàn)于上方周邊網(wǎng)膜，被認(rèn)為是玻璃體牽引的一個(gè)指征。
(6)干性視網(wǎng)膜縱向皺襞：皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展，是過(guò)度生長(zhǎng)視網(wǎng)膜組織的折疊，皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。
視網(wǎng)膜脫落的治療方法
根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的類型和機(jī)制采取不同的治療方法，以手術(shù)為主。主要針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療，對(duì)周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發(fā)現(xiàn)裂孔者及時(shí)激光治療。對(duì)高位嚴(yán)重的增生性視網(wǎng)膜病變可以早一些行玻璃體切割手術(shù)。
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