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      滿口牙疼怎么回事

      時(shí)間: 鞏詩(shī)3757 分享

      滿口牙疼怎么回事

       牙痛不是病,可疼起來(lái)這要命呀!!!

        牙痛定義:

        牙疼即牙痛,牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一,可見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質(zhì)過(guò)敏、楔狀缺損等。從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō),牙痛常可因風(fēng)熱火毒侵襲,或平素過(guò)食辛辣,素體陰虛,不注意口腔清潔等引起。

        牙痛癥狀:

        可見(jiàn)患者自覺(jué)牙齒疼痛,可能伴隨有牙齒浮動(dòng)、牙齦糜爛、牙齦出血、惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕、小便短赤、腰痛眩暈等癥。

        牙痛的病因病機(jī):

        一、風(fēng)寒牙痛

        人頭面為諸陽(yáng)之會(huì),故感寒發(fā)生牙痛多與陽(yáng)明絡(luò)虛有關(guān),其痛得熱則痛減,并有惡寒,微發(fā)熱,鼻塞流涕等癥可辨。

        二、風(fēng)熱牙痛

        火熱上攻發(fā)生齒痛,“病在牙床肌肉間,或?yàn)槟[痛,或?yàn)槊訝€,或?yàn)槌舴x脫落,或牙縫出血不止,皆病在經(jīng)絡(luò)”。凡風(fēng) 熱外感,少陽(yáng)郁火均生此癥。

        三、胃火牙痛

        《景岳全書(shū)齒牙》說(shuō):“此之為病,必為美酒、厚味高梁甘膩過(guò)多,以致濕熱蓄于腸胃,而上壅于經(jīng),乃有此證”。牙齦 齒腫熱痛,或牙縫中有赤肉弩出,或出血不止,或潰爛臭腐,小便短赤,脘悶不嗜食等癥。

        四、虛火牙痛

        以腎陰虧耗,虛火上炎,骨髓空虛,牙失榮養(yǎng),致牙齒浮 動(dòng)而痛。多見(jiàn)腰痛眩暈,尺脈微弱。

        中醫(yī)治療

        主要依據(jù)癥狀進(jìn)行辯證治療,以下舉例進(jìn)行介紹。

        一、實(shí)火牙痛

        因胃、腸火上蒸,風(fēng)火邪毒侵襲,齲齒、牙損傷,邪聚不散,氣血滯留,瘀阻脈絡(luò),傷及牙體及齦肉引起。實(shí)火牙痛者多為陽(yáng)盛體質(zhì),若治療不徹底,常易反復(fù)發(fā)作。牙疼痛比較激烈,不敢吃熱東西,牙齦紅腫,脈比平時(shí)有力而且快(脈洪數(shù))。

        1、胃火牙痛:

        胃火素盛,胃火上蒸,又嗜食辛辣,或風(fēng)熱邪毒外犯,引動(dòng)胃火循經(jīng)上蒸牙床,傷及齦肉,損及脈絡(luò)而為病。指上牙(火牙)痛,疼痛比較劇烈,呈持續(xù)性銳痛,牙齦紅腫或出膿血,腫連腮頰,有時(shí)咀嚼、張口困難,頭痛,得冷痛減;

        治療清胃瀉火、涼血止痛。要戒煙酒和辛辣的食物。按摩穴位:內(nèi)庭、頰車、手三里、二間。腸火牙痛:腸火牙痛就是下牙痛,是大腸有實(shí)火造成的,手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行是“儒上齒中”。癥狀與胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三里,從下到上依次進(jìn)行按揉,每穴2分鐘。

        2、風(fēng)熱侵襲:

        牙痛突然發(fā)作,陣發(fā)性加重,風(fēng)熱為陽(yáng)邪。熱痛,得冷痛減,遇風(fēng)、熱痛加重,牙齦腫脹;牙根鉆心的疼、牙齒碰不得,臉面腫脹,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)齲齒和牙周炎引起的牙疼,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減。

        治療疏風(fēng)清熱、解毒消腫。選取風(fēng)池、外關(guān)進(jìn)行針刺。

        3、風(fēng)冷牙痛:

        牙痛呈陣發(fā)性,遇風(fēng)寒發(fā)作或加重,寒痛,遇熱痛減,牙齦腫或不腫,全身可伴有惡風(fēng)寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見(jiàn)于陽(yáng)虛體質(zhì)的牙周病患者。

        治療宜疏風(fēng)、散寒、止痛,可針刺合谷、風(fēng)池。

        4、虛火牙痛:

        肝腎陰虧損,虛火上炎,牙失榮養(yǎng)所致。牙齒顯長(zhǎng)、浮動(dòng)、搖動(dòng)、脫落;牙齦微紅腫;牙隱痛;腰酸頭暈。日輕夜重,咬物無(wú)力;腰膝酸軟,五心煩熱,失眠、眩暈。

        治療宜滋陰清火??砂茨瞎?、手三里、太溪、照海、懸鐘。平時(shí)可泡枸杞茶喝,或熬枸杞、山藥粥喝。

        5、肝火牙痛:

        牙痛牽引頭痛,情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)作或加重,全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等癥狀。

        治療宜清瀉肝膽、疏肝止痛。

        西方關(guān)于牙痛醫(yī)學(xué):

        定義

        牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一,可見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質(zhì)過(guò)敏、楔狀缺損等。

        病因

        1. 齲病

        1)牙菌斑

        口腔中唾液蛋白或糖蛋白吸附于牙面形成生物膜,鏈球菌、嗜酸乳桿菌和粘性放線菌粘附形成牙菌斑,通過(guò)糖代謝使牙釉質(zhì)脫礦、崩解形成齲齒。

        2)食物因素

        現(xiàn)代齲病病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn),糖類是齲病發(fā)生的重要因素之一,另外牙齒的生長(zhǎng)期如果缺乏蛋白質(zhì),會(huì)增加對(duì)齲病的敏感性,礦物質(zhì)對(duì)齲病的發(fā)生也有重要的影響,氟的抗齲作用已經(jīng)被證實(shí),最后動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)在飼料中加入脂肪會(huì)降低齲病的發(fā)生概率。

        3)宿主因素

        齲病發(fā)生的宿主因素主要是牙唾液和機(jī)體其他因素。

        4)時(shí)間

        齲病發(fā)生的每一個(gè)過(guò)程都需要一定的時(shí)間才能完成。

        2. 牙髓病

        1)細(xì)菌因素

        是臨床中最常見(jiàn)的病因。

        2)物理刺激

        超過(guò)牙髓組織所能承受的限度(20-50℃)的溫度刺激或溫度的驟然改變,均可使牙髓組織充血水腫甚至發(fā)生炎癥反應(yīng)。

        3)化學(xué)刺激

        在治療過(guò)程中,某些窩洞消毒藥物不當(dāng)會(huì)刺激牙髓,導(dǎo)致牙髓病變。

        4)免疫因素

        一些研究證實(shí),進(jìn)入牙髓的細(xì)菌及其產(chǎn)物具有抗原性,可誘發(fā)機(jī)體的特異性免疫反應(yīng),引起牙髓組織損傷。

        3. 根尖周病

        1)細(xì)菌因素

        感染根管內(nèi)的致病菌可通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管擴(kuò)散至根尖周,引起根尖周病。

        2)創(chuàng)傷因素

        牙受到急劇的外力作用可導(dǎo)致急性牙外傷,牙列畸形矯正治療時(shí)用力過(guò)大等均可導(dǎo)致根尖周炎。

        3)化學(xué)刺激

        臨床進(jìn)行牙髓治療過(guò)程中,由于消毒藥物使用不當(dāng),根充材料超填等,可刺激根尖周組織引起化學(xué)性根尖周炎。

        4)免疫因素

        研究證實(shí),感染根管內(nèi)的細(xì)菌及其產(chǎn)物具有抗原性,一旦進(jìn)入根尖周組織即可造成免疫反應(yīng),造成根尖周組織損傷。

        治療

        根據(jù)相應(yīng)的類型進(jìn)行治療。

        一、炎癥

        1. 牙髓炎

        多是由于深齲未補(bǔ)致牙髓感染,或化學(xué)藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發(fā)性,陣發(fā)性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛根治的方法是在局麻下用牙砧磨開(kāi)牙髓腔作牙髓治療。

        2. 牙根尖周炎

        多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口,致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛。患牙有伸長(zhǎng)感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。這時(shí)可服消炎止痛藥,待消炎后再作根管治療。

        3. 智齒冠周炎:

        智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛(wèi)生不良,引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛。應(yīng)及時(shí)拔除阻生牙。此外,流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病,有時(shí)也會(huì)引起牙痛。所以對(duì)主訴牙痛,但牙齒又無(wú)任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院??圃\治。

        二、其他

        1. 齲齒

        初齲一般無(wú)癥狀,如齲洞變大而深時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)牙痛,吃甜食或過(guò)冷、過(guò)熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時(shí)用民間驗(yàn)方止痛,但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。

        2. 牙外傷

        如意外摔倒、碰傷或吃飯時(shí)咬到砂粒等致牙折或牙裂開(kāi),引起牙痛,應(yīng)立即到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行處理。

        調(diào)護(hù)

        1)定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙體和牙周疾病及早治療,以防發(fā)展為牙髓疾病。

        2)治療過(guò)程中應(yīng)按時(shí)復(fù)診,以免因延誤治療,致疾病加重。

        3)治療后應(yīng)注意養(yǎng)護(hù),防止再次復(fù)發(fā)。

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