突然昏厥的原因有哪些
昏厥是以突然昏倒,不省人事為特征的內(nèi)科急癥。當患者突然出現(xiàn)昏厥時,一定要及時采取一些正確的急救措施。那么你們知道突然昏厥的原因有哪些嗎?下面我們一起來了解一下吧。
突然昏厥是什么原因
1、腦性暈厥
是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人,常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。
2、血管迷走性暈厥
這種為常見,多發(fā)于年輕人,往往發(fā)作時有固定的誘因,如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。
暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀,會很快恢復(fù),無后遺癥,有時會出現(xiàn)血壓和/或心率減慢,這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下,大部分人通過特殊鍛煉可以治愈,少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。
3、心源性暈厥
是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥,多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。
常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動過緩或停搏引起,心動過速性心律失常,如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。
4、直立位低血壓性暈厥
多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后,出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為,站立時要緩慢或扶物而起,不宜久蹲。
昏厥有什么表現(xiàn)
1、自主神經(jīng)癥狀明顯
突然面色蒼白,出冷汗,惡心,上腹不適,瞳孔擴大,疲乏,頭暈,耳鳴,打哈欠和視物模糊等,因肌張力減低而身體搖擺。此期經(jīng)時數(shù)秒,如此時患者立即坐下或躺下,則癥狀逐漸消退,否則很快意識喪失而進入下一期。
2、意識喪失及全身肌張力消失而倒下
患者脈搏細微,血壓常降低,呼吸變淺,瞳孔散大及對光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期經(jīng)時數(shù)秒至幾分鐘,意識逐漸恢復(fù)而進入下一期。如意識喪失時間長達數(shù)十秒,可發(fā)生小的面部及肢體肌陣攣性抽動。
3、患者逐漸清醒,仍面色蒼白
出汗,全身軟弱??捎袗盒?過度換氣,但無意識模糊及頭痛。休息數(shù)十分鐘可完全恢復(fù)。如剛清醒就很快立起,可再次暈倒。發(fā)病后不會留下神經(jīng)及軀體的后遺癥。
有的發(fā)作可無前驅(qū)不適,一發(fā)病就意識喪失而跌倒,容易造成外傷。前驅(qū)期腦電圖見腦波頻率減慢及波幅增高;暈厥期為普遍2~3Hz慢活動;恢復(fù)期腦波逐漸轉(zhuǎn)為正常。