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      新生兒肺炎怎么辦才好

      時(shí)間: 思行903 分享

        新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。那么新生兒得了肺炎怎么辦呢?學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了新生兒肺炎知識(shí),供大家學(xué)習(xí)借鑒,希望對你有幫助!

        新生兒肺炎的治療方法

        (一)新生兒肺炎一般護(hù)理及支持療法:

        1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。防止交叉感染。

        2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

        3、保持呼吸道通暢:應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2潴留。痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。

        (二)治療新生兒肺炎的抗感染藥物的應(yīng)用:

        1、抗生素的選擇。

        (1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

        (2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

        (3)支原體肺炎:多采用紅霉素,療程2周為宜。

        (4)對于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。

        2、抗病毒藥物的應(yīng)用。 干擾素,三氮唑核苷。

        (三)氧氣療法。

        (四)對癥治療:

        1、退熱與鎮(zhèn)靜。

        2、祛痰止咳平喘。

        (五)重要臟器損害的處理。

        新生兒肺炎的N種病因

        新生兒大腦皮質(zhì)對呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒,如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。

        新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥,其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差,細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。

        新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數(shù)量少,肺血管相對地豐富,易充血,發(fā)生炎癥。

        新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產(chǎn)前患感染性疾病,病原體可通過胎盤引起胎兒感染,其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。

        因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染,常使胎兒發(fā)生窘迫,以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

        也可由出生后保暖不當(dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外,也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

        新生兒肺炎可能引起的并發(fā)癥

        新生兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復(fù),但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥,如不及時(shí)治療,預(yù)后不良:

       ?、傩牧λソ撸喊l(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。

        ②呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

       ?、勰摎庑兀航瘘S色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。

       ?、苋毖跣阅X?。悍窝缀粑щy缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。

        ⑤中毒性休克,體溫驟升達(dá)40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。

       ?、拗卸拘阅c麻痹:表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。 此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴(kuò)張癥等,所以說新生兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。

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