冬天小兒哮喘如何預(yù)防
由于冬天氣溫變化比較大，小兒身體還沒發(fā)育好，容易引起哮喘等疾病，下面學(xué)習(xí)啦小編整理了冬天預(yù)防小兒哮喘的方法，一起來了解吧。
冬天預(yù)防小兒哮喘的方法
首先，應(yīng)尋找過敏原∩以去醫(yī)院做皮膚過敏試驗(yàn)，過敏原較多，如花粉、酒精、汽油、螨、塵埃等，有的小兒是對一種物質(zhì)過敏，也有的對幾種物質(zhì)過敏，眾多的研究證明，不是所有哮喘病人都能找到過敏原，也不是所有變態(tài)反應(yīng)性患者均發(fā)生哮喘，如果能找到過敏原，少接觸或不接觸這些物質(zhì)，就能減少哮喘的發(fā)作。
其次，要供給小兒足夠的營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)要充足(但要注意小兒對某種蛋白質(zhì)是否過敏)，多吃些蔬菜。
最后，要注意孩子的冷暖，特別是季節(jié)變換與寒冷時(shí)，及時(shí)增減衣服，盡量避免上呼吸道感染。家中要經(jīng)常備一些藥物，如止喘藥氨茶堿、優(yōu)喘平或氣霧劑喘安寧等，發(fā)作時(shí)可隨時(shí)使用。
此外，家長和醫(yī)生都要正確認(rèn)識小兒哮喘。
有的醫(yī)生把哮喘當(dāng)作肺炎來治，用了大量的抗菌素，哮喘會有所好轉(zhuǎn)，家長也以為是病好了就不再治療了，其實(shí)這樣是延誤了哮喘的治療時(shí)間。
當(dāng)一些家長聽說要讓孩子使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，立即強(qiáng)烈反對，他們認(rèn)為給孩子使用激素只有壞處而沒有好處。其實(shí)，糖皮質(zhì)激素只有全身使用時(shí)才有副作用，治療哮喘只是使用噴霧對人體幾乎沒有副作用，同時(shí)對小兒哮喘的預(yù)防能起到非常好的療效。
小兒支氣管哮喘3大癥狀
起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
(一)急性發(fā)作時(shí)癥狀
急性發(fā)作時(shí)，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。
嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常不出現(xiàn)端坐呼吸，但常喜家長抱著，頭部俯貼于家長肩上，情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷，而在呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)壓增高，胸骨上下部反見凸出。年長兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音，有時(shí)呼吸音可被其掩蓋，如氣道梗阻嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱。心率常加快，出現(xiàn)肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。
(二)發(fā)作間歇期癥狀
在此期病人常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。
(三) 咳嗽變異型哮喘的癥狀
氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，由于氣道高反應(yīng)性的程度不同，臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣，少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀，如反復(fù)咳嗽、定時(shí)的陣咳及刺激后的痙咳。
這些病人可以沒有喘息，甚至沒有干濕性羅音，但可能有變應(yīng)性疾病病史，如濕疹、過敏性鼻炎或蕁麻疹。其血清IgE可能升高，抗過敏藥或平喘藥有效。如果進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定(過去稱支氣管激發(fā)試驗(yàn))，可能會出現(xiàn)異常。這種以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現(xiàn)，如未經(jīng)特殊處理，可以發(fā)展為典型哮喘，也可以一直表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘。
反復(fù)的哮喘發(fā)作經(jīng)過一段長的時(shí)期，可能會導(dǎo)致肺氣腫，這時(shí)胸廓前后徑加深呈桶形胸。嚴(yán)重者發(fā)育受阻，其身材瘦弱矮小，這些患兒常伴有過敏性鼻炎及鼻竇炎。以上變化在兒童期若能獲得有效的治療，大部分都會恢復(fù)。
小兒支氣管哮喘家庭護(hù)理
1.密切觀察發(fā)作時(shí)的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘癥狀。
2.由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸汽充滿房間，讓患兒待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。
3.若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍患兒背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵(lì)患兒將痰咳出。
4.保持環(huán)境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。
5.飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分的丟失。若通過以上護(hù)理無效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。
6.對有支氣管哮喘的孩子，平時(shí)護(hù)理也很重要，可以減少發(fā)作。平時(shí)應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年長兒可訓(xùn)練其做胸、腹式呼吸操，吸氣用鼻，呼氣用口，在胸腹部加壓，使呼氣時(shí)間延長，盡量排出肺部剩余氣體，增強(qiáng)換氣功能。上述護(hù)理目的是為增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。
7.幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠(一般為10～12小時(shí))，白天最好午睡1～2小時(shí)，不偏食，按時(shí)刷牙、漱口，正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活，以減少依賴性。
8.去除病因：外源性哮喘若原因明確，應(yīng)設(shè)法去除過敏原或行減敏治療。例如患兒對煙霧過敏而引起哮喘，那么當(dāng)出現(xiàn)煙霧時(shí)，可給予其喜愛的玩具或物，使之產(chǎn)生與哮喘相反的作用，可使癥狀得以減輕或消失。倘若原因不明確，應(yīng)對患兒新接觸的物品和初次食用的食物進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏原。內(nèi)源性哮喘者應(yīng)防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶、應(yīng)徹底治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用氣管炎菌苗以防止發(fā)作。
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