宮外孕的原因是什么有哪些癥狀
宮外孕的原因是什么有哪些癥狀
外孕即異位妊娠，是婦科常見急腹癥之一，如不及時(shí)診斷和積極處理，甚至可危及生命。 下面學(xué)習(xí)啦小編整理了宮外孕的原因，一起來(lái)看看吧。
宮外孕的原因
正常妊娠時(shí)，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵，受精后30小時(shí)，受精卵隨著輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)，向子宮方向移動(dòng)。如受精卵在晚期囊胚前仍未進(jìn)入子宮腔內(nèi)側(cè)易發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習(xí)慣都可增加女性異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
1、輸卵管炎癥?？煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車?，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行。
2、輸卵管妊娠史。曾患過(guò)輸卵管妊娠的婦女，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療痊愈后，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時(shí)，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運(yùn)行。
5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時(shí)影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
7、多次人工流產(chǎn)。反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床，就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方著床，發(fā)生異位妊娠。
8、不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。
宮外孕的征兆
宮外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時(shí)間因人而異。一般最初的出血量很少，當(dāng)受精卵在輸卵管著床并破裂后，會(huì)引起大出血。除了陰道出血外，還會(huì)有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時(shí)肛門也會(huì)有壓迫感。
宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6-8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病。
如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)：
措施一：在救護(hù)車來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等保溫也很重要。
措施二：在婦產(chǎn)科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。
措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血;闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。
宮外孕是怎么引起的
宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。
1、慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為宮外孕的常見病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄，蠕動(dòng)不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行，致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸卵管周圍粘連，致使輸卵管扭曲，管腔狹窄管壁蠕動(dòng)減弱，從而影響受精卵的運(yùn)行。
2、輸卵管手術(shù)
各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù)，均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。
3、宮內(nèi)節(jié)育器放置
隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，異位妊娠的發(fā)生率增高，這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。
4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。
5、受精卵游走
一側(cè)卵巢排卵，若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。
6、其他
輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由于壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。
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