新農(nóng)合個人工作總結(jié)報告
農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。下面小編給大家?guī)硇罗r(nóng)合個人工作總結(jié)報告，希望大家喜歡!
新農(nóng)合個人工作總結(jié)報告1
20__年__鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，在上級主管部門的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，緊緊圍繞全面提高__鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路，經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了較好的成績?，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把上級部門提出的工作目標(biāo)，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入20__年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日，我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后，分成8個大組、12個小組，以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當(dāng)中，宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金，對于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳，教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的認(rèn)識和積極性。通過深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動，讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識到政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，讓廣大農(nóng)民積極主動參合，并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的時間，我鎮(zhèn)就率先完成20__年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，收取資金329130元，參合率達到100%，同比提高2.6%。
三、嚴(yán)格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元、1000元的獎勵，后三名完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書記、村委會主任進行戒免談話，并責(zé)令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，取得了一定的成績，但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向，我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的`帶領(lǐng)下，不斷虛心學(xué)習(xí)，改進方法，克服不足，吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗，使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好，力爭在新的一年里取得更大成績。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)報告2
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20__年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率99.55%，20__年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長?？h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障，促進新農(nóng)合大病保險工作。20__年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20__年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20__年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細(xì)分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及_年繳費標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、_年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)報告3
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20__年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實?，F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：
一、新農(nóng)合運行情況
(一)農(nóng)民參合情況
20__年全縣共有53.2815萬人參合，參合率達94.75%。高于全省平均參合率。
(二)基金籌集情況
20__年度應(yīng)籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元，目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中：農(nóng)民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元，資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合)，于20__年2月底全部籌集到位。縣財政應(yīng)配套資金532.815萬元，于20__年4月上旬全部到賬;省級財政應(yīng)配套補助資金1598.445萬元，20__年2月底已預(yù)撥1504萬元，尚欠撥94.445萬元;中央財政應(yīng)配套補助資金2131.26萬元，20__年5月上旬已預(yù)撥1528.9萬元，尚欠602.36萬元。截至5月底，20__年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元，基金到位率為87%。
(三)基金使用情況
截至20__年5月31日，全縣共審核補償結(jié)算18376人次，累計支付補償金2077.9萬元，其中：大病住院11332人次，住院醫(yī)藥費4631.72萬元，住院補償金1901.27萬元;住院分娩846人次，住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次，慢性病門診補償金139.98萬元;一般門診補償3542人次，一般門診補償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。
二、開展的主要工作
(一)加強縣鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(gòu)(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設(shè)，并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)一體化管理?？h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。
(二)進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣新農(nóng)合運行實踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度;以住院補償為主，兼顧受益面;正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則，針對縣外醫(yī)療機構(gòu)住院實際補償較低的問題，經(jīng)縣合管會研究通過，進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費實際補償比。
(三)開展20__年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補償政策，強化風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟和自我保健意識，提高農(nóng)民參合積極性。
(四)組織開展全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報，實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行了為期8天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時進行了HIS軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，20__年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報。
(五)加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》，開展年中、年末專項考核工作。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個方面：
(一)宣傳工作不夠深入、細(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟、風(fēng)險共擔(dān)和健康保險意識不強，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
(二)農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點。
(三)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少(在職在崗8名)，信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行，中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結(jié)算，對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。
(四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面，農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。
四、下半年工作安排
下半年，在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：
一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結(jié)合的辦法強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市(區(qū))成功經(jīng)驗，廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購實施方案，計劃從20__年起，以縣為單位，對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄(20__年版)范圍內(nèi)的藥品，實行藥品集中招標(biāo)采購實施方案，并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
五是督促定點醫(yī)療機構(gòu)加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務(wù)，定點醫(yī)療機構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。
六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
七是做好20__年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作，督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期20__年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。
九是積極創(chuàng)造條件，爭取在20__年取消家庭賬戶，實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預(yù)算，編報年終各類相關(guān)財務(wù)、統(tǒng)計報表。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)報告4
今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的大力支持下，我鎮(zhèn)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題，實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。確保了全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將我鎮(zhèn)具體工作情況總結(jié)如下：
一、20__年112月新農(nóng)合運行基本情況
(一)新農(nóng)合參合情況
20__年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合參合人數(shù)5380人，參合率高達101%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
20__年，新農(nóng)合基金籌集總額為161400元，其中農(nóng)民自籌140430元，截止20__年1—9月，農(nóng)民報銷總金額為678236、33元，其中住院報銷672729、33元，門診特殊慢病報銷5447元，門診普通疾病報銷60元。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20__年基金收繳工作，全鎮(zhèn)參合人數(shù)5626人，農(nóng)民自籌資金246300元，參合率高達112%。
二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達42%;
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全機構(gòu)。
為了確保20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展，鎮(zhèn)政府研究決定，成立了以鎮(zhèn)長為組長，社會保障事務(wù)所所長為副組長，衛(wèi)生院、財政所等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各村組500余份并在宣傳欄、病房、村衛(wèi)生室等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是指導(dǎo)各村組利用廣播、標(biāo)語、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入我鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入村組，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(三)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度。
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，出臺了新農(nóng)合補償新方案，進一步提高報銷比例、報銷封底線，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
(四)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。
今年以來，我鎮(zhèn)繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，加大外傷核實力度，加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查。
(五)加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。
今年1—12月，我鎮(zhèn)開展四期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)70人次。通過培訓(xùn)，進一步提高經(jīng)辦人員的水平與業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鎮(zhèn)進一步開展。
四、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。三是醫(yī)療機構(gòu)配合不到位，參加新農(nóng)合未報銷人員無法領(lǐng)到日常所需藥品。
(二)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，鎮(zhèn)合管中心人少事多，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。
五、今后工作計劃
(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監(jiān)管力度
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
(三)再接再厲，全力做好20__年新農(nóng)合報銷人員系統(tǒng)信息參合數(shù)據(jù)核對與管理工作。
新農(nóng)合個人工作總結(jié)報告5
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)是政府出臺的一項惠農(nóng)政策，是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，共同抵御疾病風(fēng)險的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，保障農(nóng)民群眾身體健康，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧，使老百姓得到真正實惠。 自20__年我院作為縣新農(nóng)合作定點醫(yī)療機構(gòu)工作啟動以來，我院在縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照新農(nóng)合政策和有關(guān)規(guī)定，扎實穩(wěn)步開展工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將工作進展情況總結(jié)如下：
一、基本情況：
我院作為縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。20__年全年大病住院 人，補償 元，門診 人，補償 共計補償元。人均補償金額 元，補償比例約占住院總費用的 ，藥品費用占住院費用的比例為 ，自負(fù)藥品費用占藥品費用的比例為 。
二、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。
為認(rèn)真做好此項工作，確保扎實有效開展，我院成立了以院長為組長，由一名副院長為副組長主管新農(nóng)合工作，由職能科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室和服務(wù)窗口，抽調(diào)5名人員兼職負(fù)責(zé)此項工作，制定和完善了各項制度和工作流程，配備了辦公用房和電腦，實現(xiàn)了計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。
三、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。
要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，
(1)年初醫(yī)院組織全院培訓(xùn)學(xué)習(xí)新農(nóng)合的相關(guān)政策、新農(nóng)合知識，并在量化檢查時提問，職工學(xué)習(xí)熱情高，順利通過各級新合療督導(dǎo)組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認(rèn)真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
四、加強新農(nóng)合資金管理，做到?？顚Ｓ谩?/p>
對撥付的新農(nóng)合資金實行專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，專人負(fù)責(zé)，任何人不得擠占節(jié)流和挪用，保證新農(nóng)合資金的合理使用和及時到位。新農(nóng)合辦公室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的有關(guān)知識、法規(guī)和政策，熟練掌握工作流程，補助的方法、比例、和補助范圍，做到“不刁難，不拖延”，對參合對象態(tài)度和藹，文明禮貌，熱情服務(wù)。
五、做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、及時兌付、出院即報。
新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院，補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通，認(rèn)真聽取患者的意見和建議，向病人詳細(xì)講解新農(nóng)合的有關(guān)知識和報銷比例，使新農(nóng)合病人及時掌握了解農(nóng)合政策，同時及時與醫(yī)生溝通交流，掌握新農(nóng)合用藥目錄，指導(dǎo)醫(yī)生合理檢查，合理用藥，不重復(fù)檢查，濫用抗生素，最大限度減少新農(nóng)合病人負(fù)擔(dān)，使病人從中得到實惠，體現(xiàn)政府的關(guān)懷，并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準(zhǔn)確、及時，在病人入院24小時內(nèi)完成入院記錄，做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。
六、加強信息公示制度透明。
農(nóng)合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例，兌現(xiàn)補助費用等情況在專用公示欄公示，使參合農(nóng)民及時了解情況，掌握這項惠民政策，增加透明度，接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督，取信于人民群眾。讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同時嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的規(guī)章制度，按時完成上級下達的各項新農(nóng)合任務(wù)，并及時上報收集的各項新農(nóng)合信息，對新農(nóng)合門診患者認(rèn)真檢查，堅決杜絕漏洞，及時撥付村級門診補助。
在工作中我們發(fā)現(xiàn)，隨著新農(nóng)合政策的實施，尤其是自20__年我院新院區(qū)投入使用、7月1日起落實新醫(yī)改政策全部藥品實行零差價銷售，降低大型儀器檢查費用，各科與北京三甲醫(yī)院全面接軌，聘請知名專家來院應(yīng)診、查房、主刀手術(shù)，減輕患者外出就診的負(fù)擔(dān)，?？瓢l(fā)展日益顯著，各科全面推行《人本位醫(yī)療》服務(wù)模式，醫(yī)院真正實現(xiàn)了技術(shù)精、服務(wù)好、環(huán)境美、價格低，就診患者明顯增多。隨著廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識的增強，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認(rèn)可。
下一步工作要點：
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院的唯一綜合性醫(yī)療機構(gòu)，新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。
總之，我院新農(nóng)合工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過大家的不懈努力，取得了一些成績，但距上級領(lǐng)導(dǎo)的期望還有一定差距，在今后的工作中總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，及時了解掌握新農(nóng)合政策，加強學(xué)習(xí)和監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，做到熱情服務(wù)，使這項惠民政策深入民心，相信有各級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，使我院新農(nóng)合工作再上一個新的臺階。
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