護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文
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護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文篇1
一文獻(xiàn)綜述 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷仍然屬于市場(chǎng)營(yíng)銷理論的范疇,它在強(qiáng)化了傳統(tǒng)市場(chǎng)營(yíng)銷理論的同時(shí)。也提出了一些不同于傳統(tǒng)市場(chǎng)營(yíng)銷的新理論。目前網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷主要建立在以下基礎(chǔ)理論之上:
國(guó)外研究
(1)網(wǎng)絡(luò)整合營(yíng)銷理論
在傳統(tǒng)市場(chǎng)營(yíng)銷策略中,由于技術(shù)手段和物質(zhì)基礎(chǔ)的限制,產(chǎn)品的價(jià)格、宣傳和銷售的渠道、商家 (或廠家)所處的地理位置以及企業(yè)促銷策略等就成了企業(yè)經(jīng)營(yíng),市場(chǎng)分析和營(yíng)銷策略的關(guān)鍵性內(nèi)容。而網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的特性使得顧客能夠真正參與到整個(gè)營(yíng)銷過(guò)程中來(lái),顧客不僅參與的主動(dòng)性增強(qiáng),而且選擇的主動(dòng)性也得到加強(qiáng),在滿足個(gè)性化消費(fèi)需求的驅(qū)動(dòng)之下,企業(yè)必須嚴(yán)格地執(zhí)行以消費(fèi)者需求為出發(fā)點(diǎn)、以滿足消費(fèi)者需求為歸宿點(diǎn)的現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷思想。否則顧客就會(huì)選擇其他企業(yè)的產(chǎn)品。所以,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷首先要求把顧客整合到整個(gè)營(yíng)銷過(guò)程中來(lái),從他們的需求出發(fā)開(kāi)始整個(gè)營(yíng)銷過(guò)程。這樣,要求企業(yè)同時(shí)考慮顧客需求和企業(yè)利潤(rùn)。
據(jù)此,以 舒爾茲教授為首的一批營(yíng)銷學(xué)者從顧客需求的角度出發(fā)研究市場(chǎng)營(yíng)銷理論,提出了4C組合。其要點(diǎn)是:
第一,先不急于制定產(chǎn)品策略(product),而以研究消費(fèi)者的需求和欲望(Consumer's wants and needs)為中心,賣消費(fèi)者想購(gòu)買的產(chǎn)品。
第二,暫時(shí)把定價(jià)策略(Price)放到一邊,而研究消費(fèi)者為滿足其需求所愿付出的成本 (Cost)。
第三,忘掉渠道策略 (Place),著重考慮怎樣給消費(fèi)者方便 (Convenience)以購(gòu)買到商品。
第四,拋開(kāi)促銷策略(Promotion),著重于加強(qiáng)與消費(fèi)者溝通和交流 (Communication)。
(2)網(wǎng)絡(luò) 軟營(yíng)銷 理論
網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是一種 軟營(yíng)銷 。這是網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷中有關(guān)消費(fèi)者心理學(xué)的另一個(gè)理論基礎(chǔ)。導(dǎo)出這個(gè)理論基礎(chǔ)的原因仍然是網(wǎng)絡(luò)本身的特點(diǎn)和消費(fèi)者個(gè)性化需求的回歸。
強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷 是工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)時(shí)代的營(yíng)銷方式。傳統(tǒng)營(yíng)銷中最能體現(xiàn)強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷特征的是兩種促銷手段:傳統(tǒng)廣告和人員推銷。這兩種營(yíng)銷模式企圖以一種信息灌輸?shù)姆绞皆谙M(fèi)者心中留下深刻印象,而不管你是否需要和喜歡(或憎惡)它的產(chǎn)品和服務(wù)。在網(wǎng)絡(luò)上這種以企業(yè)為主動(dòng)方的強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷 (無(wú)論是有直接商業(yè)利潤(rùn)目的的推銷行為還是沒(méi)有直接商業(yè)目標(biāo)的主動(dòng)服務(wù),是遭到唾棄并可能遭到報(bào)復(fù)的。
網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷必須遵循一定的規(guī)則,這就是 網(wǎng)絡(luò)禮儀 。網(wǎng)絡(luò)禮儀是網(wǎng)上一切行為都必須遵守的規(guī)則。網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷也不例外。 軟 營(yíng)銷的特征主要體現(xiàn)在 遵守網(wǎng)絡(luò)禮儀的同時(shí)通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)禮儀的巧妙運(yùn)用從而獲得一種微妙的營(yíng)銷效果 。概括地說(shuō),軟營(yíng)銷和強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷的一個(gè)根本區(qū)別就在于,軟營(yíng)銷的主動(dòng)方是消費(fèi)者而強(qiáng)勢(shì)營(yíng)銷的主動(dòng)方是企業(yè)。個(gè)性化消費(fèi)需求的回歸也使消費(fèi)者在心理上要求自己成為主動(dòng)方,而網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)特性又使他成為主動(dòng)方真正有了可能。他們不歡迎不請(qǐng)自到的廣告,但他們會(huì)在某種個(gè)性化需求的驅(qū)動(dòng)下自己到網(wǎng)上尋找相關(guān)的信息、廣告,此時(shí)的情況是企業(yè)在那兒靜靜地等待消費(fèi)者的尋覓,一旦消費(fèi)者找到你了,這時(shí)你就應(yīng)該活躍起來(lái),使出渾身解數(shù)把他留住。更美好的未來(lái)是永久的忠誠(chéng)!
(3)網(wǎng)絡(luò)直復(fù)營(yíng)銷理論
根據(jù)美國(guó)直復(fù)營(yíng)銷協(xié)會(huì)(ADMA)為直復(fù)營(yíng)銷下的定義,直復(fù)營(yíng)銷是一種為了在任何地方產(chǎn)生可度量的反應(yīng)和(或)達(dá)成交易而使用一種或多種廣告媒體的相互作用的市場(chǎng)營(yíng)銷體系。網(wǎng)絡(luò)作為一種交互式的可以雙向溝通的渠道和媒體,它可以很方便為企業(yè)與顧客之間架起橋梁,顧客可以直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)訂貨和付款,企業(yè)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接收定單、安排生產(chǎn),直接將產(chǎn)品送給顧客?;诨ヂ?lián)網(wǎng)的的直復(fù)營(yíng)銷將更加吻合直復(fù)營(yíng)銷的理念。
國(guó)內(nèi)研究
我國(guó)的專家學(xué)者也對(duì)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷進(jìn)行了大量的研究。如:劉寶成認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是指以互聯(lián)網(wǎng)為媒介,以實(shí)現(xiàn)交易為核心的各種營(yíng)銷活動(dòng)及其過(guò)程。陳月波認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是企業(yè)整體營(yíng)銷戰(zhàn)略的一個(gè)組成部分,是建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上,借助于互聯(lián)網(wǎng)更有效地滿足顧客的需求和欲望,從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)營(yíng)銷目標(biāo)的一種手段。
王汝林認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是包含以下含義:是數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的一種嶄新的營(yíng)銷理念和營(yíng)銷模式;是近年來(lái)眾多營(yíng)銷理念的進(jìn)展,凝練和升華;是促使企業(yè)開(kāi)辟?gòu)V闊市場(chǎng),獲取增值效益的馬達(dá);是連接傳統(tǒng)營(yíng)銷,又引領(lǐng)和改造傳統(tǒng)營(yíng)銷的一種可取形式和有效方法;是用信息化技術(shù)進(jìn)行的全部營(yíng)銷活動(dòng);是提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的一把金鑰匙。
唐德才,錢敏等認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是一個(gè)非常廣泛的概念,它包括新時(shí)代的傳播媒體Internet,信息高速公路,數(shù)字電視網(wǎng),電子貨幣交換方式等。
葉曉宏認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的實(shí)質(zhì)是通過(guò)網(wǎng)絡(luò),它著眼于信息流。
王耀球,萬(wàn)曉則認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是個(gè)人或組織借助或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造,提供并與他人交換有價(jià)值的產(chǎn)品以滿足自身需要和欲望的一種社會(huì)活動(dòng)管理過(guò)程。他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的理解是:網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的實(shí)質(zhì)是一種營(yíng)銷功能或過(guò)程,而不是一種理論或一門學(xué)科;主體是 個(gè)人或組織 ;目的是滿足交換雙方的需要;本質(zhì)是 商品交換 ;手段是企業(yè)的整體性營(yíng)銷活動(dòng);內(nèi)容是產(chǎn)品;特征是網(wǎng)絡(luò)在市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)中的應(yīng)用。
張泉馨和王凱平則認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的實(shí)質(zhì)是顧客需求管理。他們提出,凡是借助于互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的、利用現(xiàn)代信息工具,通過(guò)更好地滿足顧客需求(包括精神和物質(zhì)的)來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷目標(biāo)的營(yíng)銷活動(dòng),都可以稱之為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷。
盧泰宏教授在《因特網(wǎng)營(yíng)銷教程》中下定義:因特網(wǎng)營(yíng)銷(eMarketing)是指在虛擬的因特網(wǎng)基礎(chǔ)上,為目標(biāo)顧客制造、提供產(chǎn)品或服務(wù),與目標(biāo)顧客進(jìn)行網(wǎng)上溝通的一系列戰(zhàn)略管理過(guò)程。
馮英健認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是企業(yè)整體營(yíng)銷戰(zhàn)略的一個(gè)組成部分,是為實(shí)現(xiàn)企業(yè)總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)所進(jìn)行的,以互聯(lián)網(wǎng)為基本手段營(yíng)造網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)環(huán)境的各種活動(dòng)。據(jù)此,他提出網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的核心思想就是 營(yíng)造網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)環(huán)境 。
姜旭平指出,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷不等于網(wǎng)上銷售、網(wǎng)上購(gòu)物。
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二研究目的與意義 研究目的: 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷伴隨著互聯(lián)網(wǎng)而來(lái),自從互聯(lián)網(wǎng)誕生開(kāi)始,市場(chǎng)營(yíng)銷人員就同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)中展開(kāi)營(yíng)銷活動(dòng)了。國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷專家馮英健認(rèn)為: 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷是企業(yè)整體營(yíng)銷戰(zhàn)略的一個(gè)組成部分,是為實(shí)現(xiàn)企業(yè)總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)所進(jìn)行的,以互聯(lián)網(wǎng)為基本手段營(yíng)造網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)環(huán)境的各種活動(dòng)。
網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷與傳統(tǒng)營(yíng)銷方式相比,具有極強(qiáng)的互動(dòng)性,提高了企業(yè)營(yíng)銷策略的針對(duì)性;有利于降低成本費(fèi)用,有一項(xiàng)研究認(rèn)為,利用因特網(wǎng)發(fā)布廣告的平均費(fèi)用僅為傳統(tǒng)媒體的3%;網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷全天候、無(wú)地域限制的特點(diǎn)能夠幫助企業(yè)增加銷售、提高市場(chǎng)占有率;網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷能夠更有效的針對(duì)客戶的需求為客戶提供周到的服務(wù)。
桂林特產(chǎn)生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量眾多、雇傭人數(shù)龐大。特產(chǎn)經(jīng)濟(jì)一直在桂林經(jīng)濟(jì)占有舉足輕重的地位。但是,土特產(chǎn)的傳統(tǒng)銷售方式主要是通過(guò)旅游者在當(dāng)?shù)刭?gòu)買,銷售數(shù)量較少、影響有限?;ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)使得產(chǎn)品的營(yíng)銷突破了時(shí)間和地區(qū)的限制,為特產(chǎn)銷售開(kāi)辟了一條新的營(yíng)銷渠道。
印象 漓水人家 是以淘寶為網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷平臺(tái)構(gòu)建的專營(yíng)桂林特產(chǎn)的網(wǎng)上商店,是目前淘寶網(wǎng)上經(jīng)營(yíng)桂林特產(chǎn)信譽(yù)最高,收藏人數(shù)最多的網(wǎng)店。本文以 印象 漓水人家 為載體,結(jié)合本人在 印象 漓水人家 為期半年的網(wǎng)店管理、銷售和服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)分析與研究了桂林特產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷,將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)升華到一個(gè)理論的高度,使之系統(tǒng)化、科學(xué)化和理性化,旨在為今后桂林特產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷提供參考與借鑒價(jià)值。
研究意義: 網(wǎng)上開(kāi)店以其低成本、低啟動(dòng)資金、快捷的交易方式得到許多創(chuàng)業(yè)者的青睞,許多人在網(wǎng)上開(kāi)店,通過(guò)網(wǎng)上銷售商品賺取利潤(rùn),越來(lái)越多的企業(yè)和個(gè)人都準(zhǔn)備加入到網(wǎng)上開(kāi)店的隊(duì)伍中來(lái)。本文是針對(duì)桂林特產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷進(jìn)行研究,為今后桂林特產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷研究提供了重要的參考價(jià)值和借鑒意義。對(duì)究竟如何通過(guò)C2C電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷,本文具有很好的參考價(jià)值和借鑒意義。
三研究的主要內(nèi)容、重點(diǎn): 第一章利用SWOT研究法對(duì)網(wǎng)店的營(yíng)銷環(huán)境進(jìn)行了分析,并利用觀察法和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法對(duì)桂林特產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的必要性和可行性進(jìn)行了分析。
第二章主要利用了市場(chǎng)營(yíng)銷的有關(guān)理論并結(jié)合數(shù)據(jù)對(duì)特產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷進(jìn)行了市場(chǎng)細(xì)分和目標(biāo)市場(chǎng)定位。
第三章利用了消費(fèi)者心理學(xué)分析了網(wǎng)店氛圍會(huì)對(duì)影響顧客購(gòu)買,提出了符合桂林特產(chǎn)營(yíng)銷的網(wǎng)店氛圍營(yíng)造方案。
第四章利用了4C營(yíng)銷理論來(lái)指導(dǎo)桂林特產(chǎn)從顧客需求、成本、方便、溝通這四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷策略的制定。網(wǎng)店的推廣策略時(shí),采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法,通過(guò)對(duì) 印象漓水人家 網(wǎng)店歷史訪客來(lái)源(包括淘寶站內(nèi)、淘寶推廣、直接訪問(wèn)、各大搜索引擎和其他方式)構(gòu)成數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)及整理,從而明確了網(wǎng)店推廣策略的重點(diǎn)。
第五章基于客戶關(guān)系管理的理論制定的網(wǎng)店的客戶服務(wù)策略,旨在吸引新客戶,維系老客戶。
本文研究的重點(diǎn)是第四章和第五章:即網(wǎng)店網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷策略和客戶服務(wù)策略的研究。
實(shí)證研究法。通過(guò)和淘寶網(wǎng)店賣家溝通,親自體驗(yàn)和了解網(wǎng)上開(kāi)店的相關(guān)事項(xiàng),并借鑒他人成功的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)通過(guò)開(kāi)通自己的淘寶網(wǎng)店進(jìn)行實(shí)際操作,從而對(duì)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的方法和理論掌握的更加透徹。
SWOT研究法。通過(guò)SWOT法研究網(wǎng)店的營(yíng)銷環(huán)境,明確其優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅。
觀察法和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。通過(guò)這些方法對(duì)桂林特產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的必要性和可行性進(jìn)行了研究。
六畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)可能存在的問(wèn)題及解決辦法 在本課題的研究過(guò)程中,遇到的問(wèn)題有以下幾點(diǎn):
在進(jìn)行營(yíng)銷定位和市場(chǎng)細(xì)分的過(guò)程中,無(wú)法輕易的了解所有人對(duì)桂林特產(chǎn)的愛(ài)好情況。所以很難對(duì)其進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的市場(chǎng)細(xì)分。
課題研究?jī)?nèi)容針對(duì)性強(qiáng),實(shí)踐性高,對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)也有一定的要求。
由于知識(shí)水平的有限性,無(wú)法對(duì)網(wǎng)上消費(fèi)者的行為影響因素進(jìn)行全面的了解。
針對(duì)以上問(wèn)題,用以下方法一一進(jìn)行解決:
采用投石問(wèn)路的方法進(jìn)行實(shí)踐,通過(guò)和網(wǎng)上消費(fèi)者進(jìn)行溝通,親自體驗(yàn)和了解他們的購(gòu)物偏好。
通過(guò)網(wǎng)店的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行總結(jié)研究,并學(xué)習(xí)Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
同意按此開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行畢業(yè)論文寫(xiě)作。
指導(dǎo)教師(簽字):
XX年4月28日
九開(kāi)題小組意見(jiàn) 研究問(wèn)題具體明確、理論支撐合理、題目聯(lián)系實(shí)際、內(nèi)容充實(shí)完整、計(jì)劃進(jìn)程可行。
同意按此開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行畢業(yè)論文寫(xiě)作。
開(kāi)題小組組長(zhǎng)(簽字):
XX年4月28日
十學(xué)院(系、部)意見(jiàn) 同意指導(dǎo)老師和開(kāi)題小組組長(zhǎng)的意見(jiàn)。
嚴(yán)格按照開(kāi)題報(bào)告的研究?jī)?nèi)容和計(jì)劃安排完成畢業(yè)論文。
主管院長(zhǎng)(系、部主任)簽字:
XX年4月29日
護(hù)理畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告范文篇2
高血壓是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,我國(guó)60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%,若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害,甚至致殘或猝死。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護(hù)理老年高血壓患者較合理的護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)告如下。
心理護(hù)理、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
創(chuàng)建良好環(huán)境,增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛(ài)和與疾病作斗爭(zhēng)的信念,使患者早日恢復(fù)。發(fā)病誘因:過(guò)飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動(dòng)、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)、情緒消沉等,會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多,血壓升高,心率增快,使病情加重。患者要保持情緒平衡,有針對(duì)性地對(duì)患者存在的各種思想顧慮進(jìn)行心理疏導(dǎo),建立起良好的護(hù)患關(guān)系,提高信任度,消除其煩惱、多疑等情緒,對(duì)高血壓的治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、進(jìn)展都有積極的作用。向患者及家屬說(shuō)明精神因素與疾病形成的關(guān)系,教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式,學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié),提高心理承受能力,保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想,甚至有并發(fā)癥或其他疾病,患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護(hù)理員應(yīng)以誠(chéng)相待,需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界,理解患者的痛苦,并給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)等情感援助,以消除其較脆弱的情感狀態(tài),讓其保持平和樂(lè)觀的健康心理,要消除其信心的不足,能讓其積極的配合治療,提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。
健康知識(shí)指導(dǎo)
加強(qiáng)健康教育,包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。進(jìn)行個(gè)性化健康知識(shí)教育,并且對(duì)患者家屬進(jìn)行示范、指導(dǎo),針對(duì)其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識(shí),幫助他們建立起高血壓病的相關(guān)知識(shí)體系,使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到不良生活習(xí)慣的危害性,主動(dòng)地建立起科學(xué)的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的技巧,做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥,以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高患者維護(hù)自身健康的能力,促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。
合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘
合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ),對(duì)控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜,高維生素為主。食物應(yīng)多樣化,以谷類為主,常吃粗糧、淡水魚(yú)、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品,適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食,適量飲水,戒煙、限酒,保持大便通暢。
運(yùn)動(dòng)作息護(hù)理
積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合血壓的變化及自覺(jué)癥狀,選合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,要量力而行。運(yùn)動(dòng)方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué),應(yīng)采取適度的運(yùn)動(dòng)量,比如:肥胖者可適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。避免劇烈的運(yùn)動(dòng)后,引起交感神經(jīng)異常興奮,致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。鍛煉過(guò)程中,除了自身加強(qiáng)安全意識(shí)外,最好同人結(jié)伴,防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期,血壓易于波動(dòng),因此患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,先清醒會(huì)兒,然后再逐步起床,以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務(wù)活,鼓勵(lì)其參社會(huì)活動(dòng),如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好,如書(shū)法、種花、養(yǎng)鳥(niǎo)等;指導(dǎo)其制定個(gè)體化作息時(shí)間表,睡眠時(shí)間要足,以保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。
藥物護(hù)理
用藥原則是:控制劑量,緩慢降壓、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,即由小劑量開(kāi)始,逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動(dòng)脈硬化性疾病,機(jī)體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能差,加之機(jī)體的總體液量減少,治療時(shí)易出現(xiàn)降壓過(guò)度,要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。為此,老年高血壓患者,藥物劑量應(yīng)從青壯年用量的1/3~1/2開(kāi)始,通過(guò)觀察其反應(yīng)逐漸加量,2~3個(gè)月后收到滿意效果即可。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈雙峰、雙谷的動(dòng)態(tài)變化,其用藥時(shí)間最好在6:00、14:0022:00;同時(shí),考慮不同降壓藥物的作用機(jī)理。另外,應(yīng)讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項(xiàng)、不良作用,以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。另外,鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身潛能,在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓力,促進(jìn)其身心的健康。即使血壓降至正常范圍,也不能擅自停藥,應(yīng)及時(shí)的與醫(yī)生取得聯(lián)系,讓其給調(diào)整用藥及劑量,以防止停藥后血壓驟然升高,致使病情反復(fù)。如果血壓突然變化很大,很容易導(dǎo)致心、腦、腎等的靶器官損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。
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