糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾晤A(yù)防
糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾晤A(yù)防
糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重影響患者身心健康，所以糖尿病神經(jīng)病變的預(yù)防是非常重要的。那么應(yīng)該如何做好預(yù)防措施呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
糖尿病神經(jīng)病變的預(yù)防措施
1、避免受傷。
病程較長(zhǎng)的患者,都有或多或少感覺(jué)功能的減退。這時(shí)侯千萬(wàn)要注意不要讓自己皮膚受傷。比如洗腳時(shí)水不要太熱,冬天注意保暖,每天都要檢查自己全身的皮膚,特別是四肢,如果有破損趕快處理等等,從細(xì)節(jié)著手,就能有效的防止糖尿病足。
2、控制三高癥狀。
糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,關(guān)鍵在于控制血糖,血壓、血脂到正常范圍。
3、合理飲食。
營(yíng)養(yǎng)均衡、全面,是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。很多糖尿病患者,都是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律不科學(xué)而導(dǎo)致中柢神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)發(fā)生病變,所以,嚴(yán)格的血糖控制,合理科學(xué)的飲食方式,是非常重要的。
營(yíng)養(yǎng)均衡指除了日常的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)必不可少之外,還包括鈣、磷、鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì):一些微量元素如鐵、碘、鋅、硒、銅、氟、鉻等;一些水溶性維生素B1、B2、B6、B12、維生素C、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿等以及脂溶性維生素A、D、E及膳食纖維等。
4、藥物治療。
一些患有糖尿病神經(jīng)病變的患者,會(huì)有涼、麻、痛等感覺(jué),如果疼痛難忍,千萬(wàn)不要自行服藥,一定要上正規(guī)院，聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。以免錯(cuò)服。
糖尿病神經(jīng)病變的治療方法
1、飲食治療。
適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕β細(xì)胞負(fù)擔(dān),對(duì)于年長(zhǎng)、體胖而無(wú)癥狀或少癥狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時(shí)及餐后不低者,往往為治療本病的主要療法。對(duì)于重癥或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴(yán)格控制飲食。飲食中必須含有足夠營(yíng)養(yǎng)料及適當(dāng)?shù)奶?、蛋白質(zhì)和脂肪的分配比例。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉。
參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)、體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),可促進(jìn)糖的利用、減輕胰島負(fù)擔(dān),為本病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心血管病等并發(fā)癥,否則糖尿病患者不必過(guò)多休息。對(duì)Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)與適當(dāng)體力勞動(dòng)。但須避免過(guò)度疲勞和神經(jīng)緊張的體育比賽,以免興奮交感神經(jīng)及胰島α細(xì)胞等,引起糖原分解和糖異生,導(dǎo)致血糖升高。
經(jīng)醫(yī)師鑒定,可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的患者每周至少鍛煉5～6次,每次約半小時(shí)左右,鍛煉時(shí)合適的心率每分鐘約為170減去年齡的余數(shù)。鍛煉后應(yīng)有舒暢的感覺(jué)。
3、藥物治療。
口服抗糖尿病藥物。近年來(lái)有迅速的發(fā)展,從原有磺酰脲類(lèi)(sulfonylurea)及雙胍類(lèi)(biguanide)外,已有第3類(lèi)α-葡糖苷酶抑制劑(α- glucosidase inhibitor)供臨床應(yīng)用,第4類(lèi)胰島素增敏劑(insulin sensitizer)不久也將引入國(guó)內(nèi)。至于第5類(lèi)胰升糖素抑制劑(insulin antagonist inhibitor)和第6類(lèi)糖異生作用抑制劑(gluconeogenesis inhibitor)則尚在實(shí)驗(yàn)和小量臨床試用階段,本節(jié)從略。
在上述抗糖尿病藥物中,磺酰脲類(lèi)藥系降糖藥,可以引起低血糖反應(yīng),而雙胍類(lèi)和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應(yīng),被稱(chēng)為抗高血糖藥物。
4、胰島素。
根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、門(mén)冬胰島素30、地特胰島素注射液。
按作用時(shí)間的特點(diǎn)可分為:速效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素(包括長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物)和預(yù)混胰島素(預(yù)混胰島素類(lèi)似物),常見(jiàn)速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素,長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物如地特胰島素。臨床試驗(yàn)證明,胰島素類(lèi)似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素。
糖尿病神經(jīng)病變的飲食要點(diǎn)
1、粗雜糧。
如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。它們有延緩血糖升高的作用。
2、豆制品。
這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
3、蔬菜。
新鮮的富含纖維的蔬菜,能有效延緩餐后血糖的升高。
4、忌含糖食品。
白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。
5、忌易使血脂升高的食物。
牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉等。
6、限制食用膽固醇食物。
一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故應(yīng)禁食或少食肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等。
7、少吃或不吃水果。
吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則。計(jì)算其熱能換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。
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