胰島素的用法

時(shí)間：2017-02-15 17:17:41 樹源981由分享

　　胰島素治療是糖尿病治療的重要方法，怎樣使用胰島素才是對(duì)患者最好的呢?那么胰島素的用法是什么呢?今天學(xué)習(xí)啦小編為你講解胰島素的用法。

　　胰島素的用法用量

　　1、胰島素早用比晚用好

　　早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)胰島細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存的胰島功能得到恢復(fù),延緩疾病的進(jìn)展。也就是說,只要盡早將血糖降到正常,胰島細(xì)胞功能是可以恢復(fù)的。

　　2、胰島素最好與其他藥聯(lián)合使用

　　聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量,提高療效,減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯(lián)合,如長(zhǎng)效胰島素來得時(shí)控制基礎(chǔ)血糖與口服藥拜唐蘋控制餐后高血糖的聯(lián)合,使各時(shí)段的血糖都能達(dá)標(biāo),適合經(jīng)常出差的糖尿病患者。

　　3、胰島素皮下注射的用量

　　一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時(shí)睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調(diào)整。1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介于每公斤體重0.5-1單位,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性并發(fā)癥情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖、對(duì)胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。

　　4、胰島素靜脈注射的用量

　　主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續(xù)滴入每小時(shí)成人4-6單位,小兒按每小時(shí)體重0.1單位/kg,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量;也可首次靜注10單位加肌內(nèi)注射4-6單位,根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時(shí),胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時(shí),還應(yīng)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注意機(jī)體對(duì)熱量的需要。

　　胰島素的作用

　　1、促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞

　　促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)葡萄糖磷酸化,促進(jìn)葡萄糖氧化分解,促進(jìn)葡萄糖合成糖原,抵制葡萄糖的異生。葡萄糖只有進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能被利用,現(xiàn)在認(rèn)為只有肝細(xì)胞膜葡萄糖可以自由通過,而其他所有細(xì)胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪,葡萄糖必須借助細(xì)胞膜上的運(yùn)糖載體才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而胰島素可以提高運(yùn)糖載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運(yùn)速度。血糖高時(shí),患者往往感到全身乏力,這是由于肌肉收縮缺乏能量。

　　2、調(diào)節(jié)血糖的平衡

　　在胰島素的作用下,餐后血糖的主要去路,就是經(jīng)一系列反應(yīng)后變成糖原儲(chǔ)存起來,成為可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備。由非糖物質(zhì)像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^程叫做糖異生,異生的糖原在需要時(shí)可分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán),補(bǔ)充血糖。胰島素對(duì)糖異生過程中的關(guān)鍵酶的活性有抑制作用,這就是為什么有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。

　　胰島素的副作用對(duì)人體的傷害

　　1、出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)

　　一般都是由于胰島素用量相對(duì)過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),必須從小劑量開始使用,密切的監(jiān)測(cè)血糖,逐漸調(diào)整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達(dá)到既能將血糖控制滿意,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。此類病人要隨身攜帶糖果、餅干等食品,以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。

　　2、使體重逐漸的增加

　　這也是胰島素常見的副作用。胰島素可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制,攝入熱量過多,則造成體重的逐漸增加。所以進(jìn)行胰島素治療的糖尿病病人仍然需要控制飲食,避免體重逐漸增加,胰島素用量因此也要逐漸增加,形成惡性循環(huán)。

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