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      波浪線的用法

      時間: 樹源981 分享

        玻璃酸鈉(Sodium Hyaluronate)又名透明質(zhì)酸鈉,是由N-乙酰葡萄糖醛酸反復(fù)交替而形成的一種高分子多糖體生物材料,為關(guān)節(jié)滑液的主要成分、軟骨基質(zhì)的成分之一。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹玻璃酸鈉的用法。

        玻璃酸鈉的用法

        玻璃酸酶為一種能水解玻璃酸的酶( 為組織基質(zhì)中具有限制水分及其他細(xì)胞外物質(zhì)擴(kuò)散的作用的成分),可促使皮下輸液或局部積貯的滲出液或血液加快擴(kuò)散而利于吸收,用于:

        1 一些以緩慢速度進(jìn)行靜脈滴注的藥物如各種氨基酸、水解蛋白等,在與本品合用的情況下可改為皮注或肌注,使吸收加快。

        2 皮下注射大量的某些抗生素(如 鏈霉素)或其他化療藥物(如異煙肼等)以及麥角制劑時,合用本品,可使擴(kuò)散加速,減輕痛感。

        3 以本品150單位溶解在25~50ml局部麻醉藥中,再加入腎上腺素,可加速麻醉,并減少麻醉藥的用量 。

        4 與胰島素合用,可防止注射局部濃度過高而出現(xiàn)的脂肪組織萎縮。胰島素休克療法中用本品100~150單位,促使胰島素吸收量增加,注射較小量即可達(dá)血中有效濃度,因而減少其危險性。

        玻璃酸鈉的臨床應(yīng)用

        玻璃酸鈉在眼科中的應(yīng)用

        玻璃酸鈉位于眼組織中,發(fā)揮著重要的生理功能。在眼玻璃體中含有大量的玻璃酸鈉,與膠原纖維、可溶性蛋白質(zhì)共同構(gòu)成玻璃體。膠原形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起固體支架作用,玻璃酸鈉的大分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可結(jié)合大量的水分,形成凝膠充填于其中,兩個網(wǎng)狀體系相互平衡,角膜基質(zhì)中的玻璃酸鈉對維持角膜形態(tài)具有重要的作用。Hedbys等發(fā)現(xiàn),角膜對水的作用是由基質(zhì)中玻璃酸鈉網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞損傷時,基質(zhì)內(nèi)的玻璃酸鈉則吸水膨脹,打破了以上的平衡狀態(tài),導(dǎo)致角膜水腫。眼房水中也存在少量玻璃酸鈉。

        在眼科手術(shù)中的應(yīng)用

        利用前面所述玻璃酸鈉理化性質(zhì)中的高黏彈性和假可塑性,1%~3%的玻璃酸鈉用作眼科手術(shù)理想黏彈劑已有30多年的歷史。在手術(shù)中可以有效支撐前房;提供清晰的手術(shù)視野;并且易于自注射針頭推出,術(shù)后易于沖洗;涂布于眼內(nèi)組織表面及手術(shù)器械表面形成保護(hù)膜,使角膜和小梁內(nèi)皮細(xì)胞、晶狀體、睫狀體上皮細(xì)胞等避免機(jī)械性損傷;避免角膜等組織在手術(shù)過程中暴露于空氣所致的干燥;并可加速角膜損傷的愈合。玻璃酸鈉本身為人體天然存在的成分,具有很好的生物相容性,符合理想黏彈劑的特點(diǎn)。

        在治療干眼癥方面的應(yīng)用

        玻璃酸鈉具有顯著的親水能力和潤滑作用,因此,可明顯緩解眼干燥癥的疼痛、癢、燒灼感、異物感等臨床癥狀,明顯延長淚膜破裂時間。研究者一致認(rèn)為,玻璃酸鈉可能與角膜表面和淚膜發(fā)生作用,對淚膜起穩(wěn)定作用,從而可對眼部產(chǎn)生濕潤和潤滑作用,消除眼部的不適癥狀。

        在眼用制劑中的作用

        玻璃酸鈉除了作為主要成分配制成滴眼液治療干眼癥以外,還作為眼部給藥傳輸系統(tǒng)的媒介而廣泛地應(yīng)用于眼用制劑中。

        提高藥物生物利用度

        玻璃酸鈉具有非牛頓流體特性和極好的生物相容性,其稀溶液和淚液相似,具有與生物淚液相同的黏滯性和伸縮性。黏度隨切變力的增大而明顯減小,即使藥液和黏度很高,眼瞼仍可眨動自如,沒有黏糊的感覺。玻璃酸鈉還具有良好的耐受性,耐受濃度可高達(dá)10mg/ml(1%)。此外,研究還發(fā)現(xiàn),以玻璃酸鈉為媒介,即使藥液的黏度較低,所發(fā)揮的增效作用也比其他增黏劑要強(qiáng)得多。所以玻璃酸鈉提高藥物生物利用度是通過物理增稠、膜親和力及藥物結(jié)合作用協(xié)同產(chǎn)生的。

        降低藥物副作用

        玻璃酸鈉可覆蓋痛覺感覺器,并具有保濕潤滑、抗炎和促修復(fù)等作用,可緩解藥物所致的眼局部刺激,并可形成網(wǎng)狀透氣膜,不影響角膜細(xì)胞氧的代謝,使患者感覺舒適。同時通過延長藥物在眼表的停留時間,使藥物局限在眼內(nèi),不易流入口、鼻腔,減少了口、鼻腔對藥物的吸收。另外,由于玻璃酸鈉的加入,減少了眼局部刺激,可不致結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,進(jìn)一步減少了藥物從外周血管的消除,從而減少了全身毒副作用。

        總之,由于玻璃酸鈉基本上為化學(xué)惰性物質(zhì),同大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)具有相容性,在滴眼液中可為許多藥物做媒介,產(chǎn)生增效、緩釋和降低藥物副反應(yīng)的作用。時下,用玻璃酸鈉作為媒介已不局限于眼科用藥,還被加于抗腫瘤藥物、非甾體類消炎止痛藥物及糖皮質(zhì)激素中,也具有明顯的藥物增效和緩釋作用。

        玻璃酸鈉在骨科中的應(yīng)用

        骨性關(guān)節(jié)炎是骨科臨床上的常見病,膝關(guān)節(jié)是最常累及的部位之一。由于膝關(guān)節(jié)是身體主要的負(fù)重關(guān)節(jié),故膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致患者較嚴(yán)重的功能障礙。以往的治療方法大多只能短期緩解癥狀,不能阻止疾病的進(jìn)展,還會加重關(guān)節(jié)軟骨的退變。通過實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用均證明玻璃酸鈉是治療骨性關(guān)節(jié)炎的一種安全、理想、有效的藥物。具有參與細(xì)胞外液中電解質(zhì)及水分調(diào)節(jié)、潤滑關(guān)節(jié)、抗御感染、參與創(chuàng)傷愈合等多種生理功能,對關(guān)節(jié)的保護(hù)、營養(yǎng)及功能的發(fā)揮均起重要的作用,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔的潤滑、覆蓋屏障及緩沖應(yīng)力。在各種致病原因作用下,關(guān)節(jié)腔滑膜成分改變,玻璃酸鈉含量減少或關(guān)節(jié)功能減退,造成關(guān)節(jié)軟骨腐蝕、破壞,產(chǎn)生疼痛、活動障礙。補(bǔ)充外源性的玻璃酸鈉可以提高滑膜中玻璃酸鈉的含量,重新形成自然屏障,防止軟骨基質(zhì)進(jìn)一步破壞消失;改善病理狀態(tài)下滑膜的生物學(xué)功能,減輕或消除關(guān)節(jié)磨擦及疼痛;通過其抑制白細(xì)胞移動及趨化作用,減少滑膜通透性、增加高分子玻璃酸鈉生成,減少關(guān)節(jié)內(nèi)滲液;覆蓋和保護(hù)痛覺感覺器,與疼痛介質(zhì)結(jié)合,緩解疼痛;與糖蛋白結(jié)合,阻止該物質(zhì)參與炎癥過程,同時玻璃酸鈉進(jìn)入軟骨基質(zhì),與糖蛋白形成聚合體,修復(fù)損傷的軟骨。所以玻璃酸鈉對輕中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的療效。

        玻璃酸鈉在皮膚科及美容方面的應(yīng)用

        皮膚科利用玻璃酸鈉保濕、潤滑及有利于組織修復(fù)的作用,將其加入到化妝品中或直接口服,具有抗皺和美膚的作用。因?yàn)樗ダ铣霈F(xiàn)的皺紋是真皮層玻璃酸鈉的含量明顯降低出現(xiàn)褶皺所致,經(jīng)口服被吸收后可提高真皮層玻璃酸鈉的含量,從而發(fā)揮美容的作用。此外口服玻璃酸鈉也具有促進(jìn)傷口愈合的作用。國外已將玻璃酸鈉開發(fā)出了多種口服產(chǎn)品。

        隨著人們對玻璃酸鈉的深入研究,將會發(fā)現(xiàn)其更多的作用,也將會有越來越多的產(chǎn)品應(yīng)用于人類,為人類作出更大的貢獻(xiàn)。

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