什么是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
什么是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹什么是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎簡介
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎癥狀根據(jù)刺激的因素，接觸過敏源的時(shí)間，數(shù)量及患者的機(jī)體反應(yīng)狀況而有所不同。常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的癥狀隨時(shí)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，常同全身其他過敏性疾病并存。季節(jié)性過敏的鼻炎呈季節(jié)性陣發(fā)。典型變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的癥狀：陣發(fā)性連續(xù)噴嚏，常在早晨打噴嚏，有時(shí)數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)。同時(shí)可有鼻部、眼部及咽喉發(fā)癢，病人常有自覺地用手挖鼻孔，揉鼻子，甚把鼻子揉紅了，也不能解除癢感，高度水腫期鼻涕增多，呈水樣涕，如繼發(fā)感染時(shí)涕呈膿性。由于鼻粘膜水腫，引起鼻阻塞，而致嗅覺減退。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)病因素
遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。
鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?，F(xiàn)已證實(shí)，變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
抗原物質(zhì)
刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：
吸入性變應(yīng)原
通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。
(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員廣闊，各地區(qū)致敏花粉不盡一致，北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主，不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草，應(yīng)引起重視。近年有人認(rèn)為，隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展，空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加，可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強(qiáng)的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一?？諝庵械幕ǚ鄯N類和含量均有顯著季節(jié)性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
(2)真菌在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中。其菌絲和孢子皆具
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎有變應(yīng)原性，但以孢子較強(qiáng)。孢子可借風(fēng)廣泛傳播，空氣中的數(shù)量有時(shí)高于花粉，農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性，其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場(chǎng)所。
(3)屋塵螨屬節(jié)肢動(dòng)物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。
(4)動(dòng)物皮屑動(dòng)物皮屑是最強(qiáng)的變應(yīng)原之一。對(duì)易感個(gè)體若長期與有關(guān)動(dòng)物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動(dòng)物皮屑主要來自與人接觸密切的動(dòng)物，如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實(shí)驗(yàn)技師，每與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作，繼之大量清涕，并有輕度哮喘。
(5)羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛，家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛，皆可為變應(yīng)原。
(6)室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜，是各種物質(zhì)的大雜燴，包括了動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。食入性變應(yīng)原 指由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。期作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應(yīng)原。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎治療方案
1.1%麻黃素可的松液或撲麻合劑滴鼻，口服抗過敏藥物(如撲爾敏、克敏能、息斯敏等)或皮質(zhì)激素。
2.得寶松下鼻甲或肌內(nèi)注射。
3.可試用鼻丘或下鼻甲部封閉或電烙治療或激光治療。
4.中醫(yī)辨證施治或針灸治療。蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺治療對(duì)常年性發(fā)作型過敏性鼻炎有效。
5.可試行組織胺脫敏或已知過敏原脫敏療法。
6.避免過敏原的刺激及加強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性鍛煉。
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