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      什么是結(jié)腸炎

      時間: 樹源981 分享

      什么是結(jié)腸炎

        結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。下面學(xué)習(xí)啦小編就給大家介紹結(jié)腸炎的相關(guān)信息。

        結(jié)腸炎的病因

        1、遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據(jù)歐美文獻(xiàn)統(tǒng)計,潰瘍性結(jié)腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。

        2、感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結(jié)腸感染性疾病(如細(xì)菌性痢疾)相似,因而有些人認(rèn)為感染是本病的病因。在細(xì)菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。

        3、自身免疫反應(yīng):多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫病(如自身免疫性溶血性貧血)者較多,腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體,所以認(rèn)為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。另外,某些患者感染腸道菌后,可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng),損傷結(jié)腸粘膜,并且患者的淋巴細(xì)胞對胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,提示懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生還可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。

        4、神經(jīng)精神因素:有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差,屬心身疾病一類,心身疾病強(qiáng)調(diào)心理因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性高血壓,神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。

        結(jié)腸炎的臨床癥狀

        基本癥狀

        (1)腹瀉:腹瀉是結(jié)腸炎早期的主要癥狀。常反復(fù)發(fā)作,多因飲食不當(dāng)、情緒激動、過度疲勞誘發(fā)。

        (3)便秘:大便秘結(jié)4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚者不吃瀉藥不能通便。(2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹。有一便后緩解的規(guī)律。

        (4) 其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質(zhì)平衡失調(diào),營養(yǎng)障礙和精神衰弱等表現(xiàn)。

        早期癥狀

        1、便血:是本病主要癥狀之一,輕者血液附于表面,重者鮮血下流,以至休克。

        2、其他癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。

        中醫(yī)臨床

       ?、佥p度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。

       ?、谥卸刃停航橛谳p度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。

       ?、壑囟刃停河邪l(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。

       ?、鼙┌l(fā)型:少見。

        潰瘍性結(jié)腸炎癥狀體現(xiàn)

        1.起病緩慢,多呈慢性、遷延性,反復(fù)發(fā)作性,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進(jìn)展或暴發(fā)性過程。

        2.消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹痛和腹瀉最為常見,腹痛位于左下腹,隱痛、絞痛,便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見,每日數(shù)次至10次不等,常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。

        3.全身癥狀:貧血,消瘦,低蛋白血癥,水電解質(zhì)紊亂,精神焦慮。

        4.腸外表現(xiàn):常有關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。

        5.左下腹壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。

        6.如有并發(fā)癥則有相應(yīng)表現(xiàn)。

        癥狀表現(xiàn)

        結(jié)腸缺血通常表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部疼痛,多為絞痛或中等程度疼痛,疼痛部位隨疾病累及部位可有不同,以左下腹部疼痛較多見。多伴有排便急迫感,24小時內(nèi)出現(xiàn)鮮紅或醬色血便。少數(shù)結(jié)腸缺血病人以出血、休克為臨床主要表現(xiàn)形式。

        結(jié)腸炎的治療

        基本方法

        慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、燮理陰陽??刹捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療。

        一、自身免疫力低下。根除辦法應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)人體的營衛(wèi)能力。平時要多食富含營養(yǎng)素的綠色素菜水果,肉類食物少吃。也可另食營養(yǎng)補(bǔ)充品。如:花粉。

        二、病原體感染。病原體感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法兩部,一部是增強(qiáng)人體免疫力,增加白細(xì)胞。二部是人體淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原體分泌的毒素,抑制病原體的生存環(huán)境,減緩病原體繁殖,在白細(xì)胞與病原體數(shù)量上此消彼長下,在結(jié)腸炎上的病原體必然會被消滅。

        三、遺傳基因和精神因素。生活壓力不要太大,心情保持愉快,只要不產(chǎn)生有利于遺傳基因和精神因素復(fù)發(fā)的環(huán)境,加上一和二的方法,結(jié)腸炎通過身體自然恢復(fù)必然會慢慢康復(fù)的。

        治愈標(biāo)準(zhǔn)

        慢性結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn),一般來說,必須是大便完全恢復(fù)正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀,并經(jīng)內(nèi)鏡檢查,證實(shí)結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時,這時結(jié)腸炎才達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失,自己主張停藥,這時未經(jīng)內(nèi)鏡檢查,其實(shí)疾病還沒有完全治愈,這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),并長期保持良好狀態(tài)。

        治療誤區(qū)

        1.腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥

        2.結(jié)腸炎應(yīng)該消炎一濫用抗生素

        3.用藥見效后未能鞏固——中途停藥

        4.只重視藥物治療——忽視營養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適

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