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      2018鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理

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      2018鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位,肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的神圣使命。對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,財(cái)務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義,下面小編給大家分享鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理。

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入管理

        衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

        (一)實(shí)行收入預(yù)算管理

        單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。

        為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn),單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

        (二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,但任何部門和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職(或兼職)物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況,保證收入的合法性、完整性。

        收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,由專人負(fù)責(zé),實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。

        (三)單位的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。

        衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成,開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé),其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理,其他任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。

        掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,或及時(shí)上交出納人員,同時(shí)編制“收費(fèi)日報(bào)表”,并將“收費(fèi)日報(bào)表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財(cái)務(wù)部門,出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬,并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。

        嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。

        (四)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制?

        衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。?

        (五)為合理擴(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑?

        業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段,衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入,除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

        衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實(shí)際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出管理

        衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi),包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

        (一)預(yù)算管理?

        支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。?

        衛(wèi)生院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,根據(jù)衛(wèi)生規(guī)??蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低成本,促進(jìn)工作。?

        衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。? (二)專項(xiàng)資金支出管理?

        專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門撥入的專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項(xiàng)資金支出,要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。

        凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項(xiàng)目,須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關(guān)規(guī)定程序報(bào)批,辦理相關(guān)手續(xù);各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項(xiàng)目效益分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

        從財(cái)政部門或主管部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴?,并按要求向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,接受財(cái)政、審計(jì)及主管部門的檢查驗(yàn)收。?

        衛(wèi)生院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計(jì)劃安排列支和對支出進(jìn)行決算,并要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。

        (三)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率

        衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度,對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,尤其是招待費(fèi),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時(shí),講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。

        衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,其獎(jiǎng)金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個(gè)人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率,以防止個(gè)人消費(fèi)資金過快增長。衛(wèi)生院可實(shí)行績效工資制,以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。

        衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度,及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析,運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施,為進(jìn)行財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的系統(tǒng)剖析

        一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革??疾炝酥袊l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制的沿革與政策的演變,明確了現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策規(guī)定。

        二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策所形成的“軟法”運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中政策與法律的全方位調(diào)整設(shè)計(jì)了制度框架。

        三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與政府責(zé)任定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能是認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的起點(diǎn)問題,在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的歷史回顧與現(xiàn)實(shí)對比基礎(chǔ)上,深刻論述了政府主導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的客觀必然性,進(jìn)而對政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理機(jī)制做了戰(zhàn)略構(gòu)想。

        四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機(jī)制重構(gòu)。我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法律性質(zhì)定位為公益性、非營利性的財(cái)團(tuán)法人,以此為基點(diǎn),對衛(wèi)生院作為獨(dú)立法人的內(nèi)、外部治理機(jī)構(gòu)進(jìn)行了法律理論分析和構(gòu)建。

        五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。對衛(wèi)生院相關(guān)的基本法律關(guān)系及其改制中的調(diào)整進(jìn)行了分析,簡述了衛(wèi)生院資源重組或改制、衛(wèi)生院上收縣級衛(wèi)生行政部門管理所適用的政策、法規(guī),設(shè)計(jì)了衛(wèi)生院改制的法律適用與操作程序。

        六、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于“政事合一”單位,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)與受委托進(jìn)行衛(wèi)生行政管理的三大功能的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)防一體”改革的矛盾與癥結(jié)分析,從政府購買預(yù)防保健模式的構(gòu)建和宏觀調(diào)控角度,對現(xiàn)行衛(wèi)生院改革的政策與法規(guī)提出了完善建議。

        七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。通過對衛(wèi)生院在傳統(tǒng)合作醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的定位進(jìn)行分析,試圖對試點(diǎn)中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位;并對農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的法律規(guī)制等進(jìn)行創(chuàng)新研究。


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