小兒腦癱檢查方法
小兒腦癱檢查方法
小兒腦癱的檢查方法有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小兒腦癱檢查方法,希望對大家有幫助!
小兒腦癱檢查方法:
一、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據(jù)手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據(jù)足活動的范圍判斷其張力,張力低時搖晃手足時手足甩動的范圍大,張力高時活動范圍小。
二、可根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍大小來判斷,被動運動關(guān)節(jié)若活動范圍大,說明肌張力低,關(guān)節(jié)活動范圍小,活動受限說明肌張力高。了解上肢肩關(guān)節(jié)活動范圍可檢查 “圍巾征 ”,觀察肘關(guān)節(jié)與軀干正中線的關(guān)系,了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。
三、檢查肌張力時還可以通過 “牽拉試驗 ”來了解,此項檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。
四、肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時期屈肌張力增高,隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱,在 6個月以內(nèi)肌張力增高并不明顯,有時造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在 6個月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。
五、痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為 “折刀式 ”,但需注意在檢查時如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體,則 “折刀 ”的感覺逐漸不太明顯。手足徐動型在 l歲以內(nèi)往往無肌張力增高,隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來,常呈 “齒輪狀 ”或 “鉛管狀 ”。強直型表現(xiàn)為 “鉛管狀 ”肌張力增高。共濟失調(diào)型肌張力不增高,肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下,關(guān)節(jié)活動范圍增加,但腱反射活躍或亢進。
小兒腦癱治療方法:
1.綜合康復(fù)醫(yī)療如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼ā⑺煼?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,但療效一般。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下:①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語言、交流的治療;⑤運動功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。
2.藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經(jīng)細胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進腦細胞DNA合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動的藥物,如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補充多種維生素,如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
3.中醫(yī)療法包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4.小兒腦癱運動療法
兒童腦癱運動療法:運動療法是以運動學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ),使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量,通過主動和被動運動,使全身和局部功能達到恢復(fù)和治療的方法。(1)兒童腦癱運動療法的共同目標(biāo) ①盡量使用正常方式運動。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動作和活動。⑤預(yù)防畸形。(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo) ①痙攣型 放松僵硬的肌肉,避免痙攣體位的運動,預(yù)防畸形。②手足徐動型 用手抓握動作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動作,如果異常體位變化不定,按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時的平衡能力,穩(wěn)定地站立和行走,控制不穩(wěn)定的抖動,尤其是雙手。
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