青光眼的最佳治療方法
青光眼的最佳治療方法
青光眼由于眼壓增高而引起視盤(pán)(曾稱(chēng)視乳頭)凹陷、視野缺損，最終可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病。那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享青光眼的最佳治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
青光眼的病因：
遺傳因素(15%)：
青光眼屬多基因遺傳性病變，有家族史者，發(fā)病率高于無(wú)家族史的6倍，占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的13%—47%，患者親屬發(fā)病率為3.5%—16%。
屈光因素(25%)：
由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適，戴眼鏡無(wú)法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無(wú)法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫 ，詳細(xì)檢查。
解剖因素(10%)：
前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短，導(dǎo)致前房角狹窄，房水排出障礙，眼壓升高，青光眼形成。
年齡、性別(10%)：
開(kāi)角型多發(fā)于30歲左右，無(wú)明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。
不良生活習(xí)慣(15%)：
吸煙嗜酒、起居無(wú)常、飲食不規(guī)律、喜怒無(wú)常、習(xí)慣性便秘、頑固性失眠。
青光眼的最佳西醫(yī)治療方法：
一、治療原則
青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
二、治療措施
1、注射維生素B：可注射維生素B，有一定療效，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。。
2、激光療法：如藥物治療仍無(wú)法控制病情，則在采取其他外科手術(shù)前，可試激光療法。新的測(cè)試已顯示激光療法對(duì)廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼壓。。如果發(fā)生急性或閉角性青光眼，此時(shí)，角膜會(huì)受眼壓過(guò)高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，激光療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進(jìn)一步的手術(shù)。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：
?、倌憠A：每天補(bǔ)充1000―2000毫克。一種重要的維生素。
②泛酸(B5)：每天補(bǔ)充3次，各100毫克。
?、凼|香素：每天補(bǔ)充3次，每次各50毫克。
④維生素B群：每天3次，各50毫克，用餐時(shí)服用，必要時(shí)可用注射法。
?、菥S生素c：加生物類(lèi)黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。
?、蘧S生素E：每天400IU。近來(lái)的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒。
?、哝N：若眼睛不舒服時(shí)，每天可服用100―200毫克的鍺，同時(shí)提供氧氣給眼組織，并紓解疼痛。
4、手術(shù)治療：
目前采用手術(shù)治療青光眼是西醫(yī)最后、唯一的重要手段，手術(shù)的目的是為了更好的控制眼壓，對(duì)于閉角型青光眼，前房角狹窄或關(guān)閉的患者，暫時(shí)控制眼壓可起到明顯效果，但并沒(méi)有糾正引起眼壓升高、房角關(guān)閉的真正病因，給醫(yī)患產(chǎn)生一種錯(cuò)誤的安全感，認(rèn)為自己手術(shù)了青光眼就好了，再次復(fù)發(fā)或失明。還不止一次提著同一個(gè)問(wèn)題“我作了手術(shù)了為什么還失明了?” 而對(duì)于開(kāi)角型、惡型、眼內(nèi)炎癥等青光眼手術(shù)不但毫無(wú)意義，反而會(huì)加快病情發(fā)展。因此我們對(duì)于手術(shù)的評(píng)價(jià)是“暫時(shí)降低眼壓，緩解癥狀，從病根上糾正不了病情”，術(shù)后應(yīng)積極采用中藥治療病因，才能達(dá)到痊愈的效果。
建議青光眼病人積極爭(zhēng)取早期有效的治療，將視功能的損害減少到最低程度。
青光眼的最佳中醫(yī)治療方法：
本病治重在肝。在急性發(fā)作期，清熱、瀉火、平肝、熄風(fēng)、理氣、降逆、化飲等法，視其脈證，或一法獨(dú)進(jìn)，或數(shù)法合施，勿拘一端。俟病勢(shì)得緩，治宜培補(bǔ)肝腎為主，佐用瀉火、平肝、熄風(fēng)等法。
1、肝經(jīng)實(shí)熱
【治法】清熱瀉火，平肝熄風(fēng)。
【方藥】綠風(fēng)羚羊飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。羚羊角粉、玄參、黃芩、知母、車(chē)前子、茯苓、大黃、桔梗、細(xì)辛、防風(fēng)。若熱盛者，加龍膽草、鉤藤，以增強(qiáng)清肝熄風(fēng)之力;嘔吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黃，以降逆止嘔。
2、肝郁氣滯
【治法】疏肝清熱，降逆和胃。
【方藥】丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、生姜、丹皮、桅子、黃連、吳茱萸。著郁滯較甚，加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者，加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者，加旋覆花、代赭石以增強(qiáng)降逆止嘔之力。
3、肝陽(yáng)上亢
【治法】滋陰潛陽(yáng);平肝熄風(fēng)。
【方藥】羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角粉、鉤藤、桑葉、菊花、生熟地各、白芍、川貝母、茯神、竹茹、懷牛膝、生石決明。若陰虛明顯者，加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黃柏、夏枯草：心煩不寐者，加梔子;生牡蠣、炒棗仁。
4、痰火動(dòng)風(fēng)
【治法】瀉火逐痰，平肝熄風(fēng)。
【方藥】將軍定痛丸加減。大黃、黃芩、白僵蠶、陳皮、天麻、桔梗、青礞石、白芷、薄荷、半夏。痰火盛者加蘆薈、桔絡(luò)、制膽甫星，以增強(qiáng)降火逐痰之功;胸脘滿(mǎn)甚者去桔梗、白芷，加澤瀉、炒萊菔子、白芥子。
5、飲邪上犯
【治法】溫化寒飲，降逆止痛。
【方藥】吳茱萸湯(《審視瑤函》)加減。姜制吳茱萸、人參、炙甘草、川芎、茯苓、白藍(lán)、廣陳皮。嘔逆較甚者，加半夏、細(xì)辛以增強(qiáng)化飲降逆之力;頭痛甚者，應(yīng)用川芎、吳茱萸;胸悶納差者，加蒼術(shù)、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。
6、脾虛濕盛
【治法】健脾利濕。
【方藥】五苓散(《傷寒論》)加減。豬苓、茯苓、白術(shù)、澤瀉、赤芍、牛膝。若食少納差者，加焦三仙、薏苡仁、陳皮。
7、心肺氣虛
【治法】養(yǎng)心益氣。
【方藥】炙甘草湯合生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。炙甘草、生姜、黨參、生地、麥冬、五味子、當(dāng)歸、川芎。若失眠多夢(mèng)者加酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏仁。
其他療法
1、點(diǎn)眼法：有以下幾種。
(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持續(xù)用藥。本品主要使睫狀突血管收縮，減少房水分泌而降低眼壓同時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：①少數(shù)病人血壓輕度下降，故低血壓病人應(yīng)慎用;②少數(shù)病人滴用后有異物感，經(jīng)1～2分鐘即可緩解，可繼續(xù)用藥。
(2)1%檳榔堿滴眼液：重癥每15～30分鐘滴眼1次。瞳神縮小后每日滴3～5次。亦可用擯榔堿藥膜，每日2～3次，將藥膜置于下瞼穹窿處，待其自行溶化。15分鐘則瞳神開(kāi)始縮小，可維持6～8小時(shí)。
(3)抗青膏：點(diǎn)15分鐘開(kāi)始縮瞳，45分鐘瞳神縮小。
(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷療法：黃連粉適量，研成細(xì)未，調(diào)水成糊狀，敷足心(涌泉穴)。
2、外涂療法：雙明散：石決明、草決明各等份，研未，水調(diào)成糊狀，涂太陽(yáng)穴。
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