小孩鼻竇炎的癥狀及治療方法
小孩鼻竇炎的癥狀及治療方法
鼻竇炎正確的名稱為副鼻竇炎，副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔，這些空腔內(nèi)充滿著黏膜。那么小孩子患上鼻竇炎該如何治療呢?別擔(dān)心，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享小孩鼻竇炎的癥狀及治療方法，希望對各位有幫助!
小孩鼻竇炎的癥狀：
1、全身癥狀：常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重，繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等，以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
2、局部癥狀：
?、俦亲枞阂虮钦衬こ溲[脹和分泌物積存，可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。
?、谀撎椋夯紓?cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時(shí)涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
?、劬植刻弁春皖^痛：急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負(fù)壓引發(fā)，刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎：常前額部、面頰部或上列磨牙痛，晨起輕，午后重。
急性額竇炎晨起前額部巨痛，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型，無法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來確定受累的鼻竇。
?、苄嵊X下降。
小孩鼻竇炎的治療方法：
(一)全身治療
1.如有發(fā)熱、全身不適時(shí)應(yīng)注意休息，多飲水，進(jìn)高營養(yǎng)流質(zhì)飲食，避免用力擤鼻，對癥處理。使用抗生素的原則是有效、足量、足療程。首選頭孢菌素類抗生素，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。積極抗感染的同時(shí)可輔以中藥治療。
2.全身應(yīng)用廣譜抗生素，這是最重要的治療方法。應(yīng)用要足量，尤其是對急性額竇炎，首選青霉素類抗生素，如出現(xiàn)耐藥或效果不好，可根據(jù)鼻腔分泌物培養(yǎng)細(xì)菌及藥敏結(jié)果選擇抗生素。
(二)局部治療
1.鼻內(nèi)用藥
主要使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素類藥物，可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入與定植，有效抗感染、消除水腫，對下丘腦-垂體-腎上腺素軸的功能無抑制作用。不宜長期連續(xù)使用鼻內(nèi)血管收縮劑，尤其是青少年和兒童更為不宜，鼻內(nèi)血管收縮劑會造成鼻腔黏膜鱗狀上皮化生，嚴(yán)重破壞鼻黏膜的纖毛活性和輸送功能，成年后難以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、長期伴有膿性鼻涕的鼻黏膜炎與兒童時(shí)期濫用鼻內(nèi)血管收縮劑直接有關(guān)。臨床使用鼻腔內(nèi)血管收縮劑應(yīng)該只限于鼻腔檢查或手術(shù)時(shí)的臨時(shí)用藥。
2.額竇環(huán)鉆術(shù)
急性額竇炎保守治療無效且病情加重時(shí)，為避免額骨骨髓炎和顱內(nèi)并發(fā)癥，須行此術(shù)。方法：病側(cè)剃眉，局麻下于眉根處作1cm橫切口達(dá)骨膜上，分離顯露骨壁，用環(huán)鉆于額竇前壁鉆一小洞，穿透粘膜，經(jīng)此孔吸出膿液并作沖洗，然后插入內(nèi)徑為5mm塑料管或硅膠管留置引流，待癥狀完全消退，即可拔管。
3.鼻部用減充血劑
減輕粘膜充血，促進(jìn)竇口通氣引流，可用1%麻黃素滴鼻液，一般用3～4天。
4.上頜竇穿刺沖洗
用抗生素一周后，全身癥狀消退或改善，局部炎癥基本控制后，仍有膿涕和其他癥狀時(shí)可實(shí)施，嚴(yán)禁在高熱和局部炎癥明顯時(shí)進(jìn)行穿刺引流。
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