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      食道炎的最佳治療方法

      時(shí)間: 朝燕820 分享

      食道炎的最佳治療方法

        食道炎是指食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。對(duì)于這樣的疾病往往有哪些治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家介紹下食道炎的最佳治療,供各位閱讀!

        食道炎的病因

        一、吸煙會(huì)患上胃食管反流?。何鼰熆芍率彻芩崆宄龝r(shí)間延長,此為唾液分泌量減少之故,即使無反流癥狀,吸煙者的酸清除時(shí)間比非吸煙者也延長50%;目前尚不能十分肯定吸煙能加大患上胃食管反流病的幾率,但文獻(xiàn)從GERD的病理生理機(jī)制方面例證了吸煙能降低LES壓力,咳嗽引起反流的發(fā)生,下食管括約肌一過性松弛增強(qiáng),減少唾液分泌,從而延長了食管酸清除時(shí)間,且煙草對(duì)食管上皮具有刺激作用等等。許多研究表明,吸煙增加了胃食管反流病的并發(fā)癥,如糜爛性食管炎也產(chǎn)生了嚴(yán)重反流的后果,如Barrett食管癌和腺癌。

        二、藥物會(huì)患上胃食管反流?。涸S多藥物影響食管和胃的功能,促使胃食管反流病的發(fā)生,這些藥物的作用不外乎改變LES壓力,影響食管運(yùn)動(dòng)和胃排空。非類固醇抗炎藥對(duì)胃腸道有許多影響,包括胃食管反流。給予非類固醇抗炎藥物,能干擾前列腺素的合成,導(dǎo)致LES壓力升高或降低。全身麻醉前給藥引起胃食管反流病或肺誤吸的問題值得重視。

        三、肥胖會(huì)患上胃食管反流?。悍逝趾臀甘彻芊戳鞑〉年P(guān)系還不清楚,肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦無定論,有關(guān)肥胖與食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH監(jiān)測等因素之間的關(guān)系有很多研究,普遍認(rèn)為在胖人胃食管反流病較為常見,肥胖是造成胃食管反流的一個(gè)病理生理因素這一觀念還是被廣泛接受的。

        四、飲酒會(huì)患上胃食管反流病:飲酒可抑制食管的酸清除能力,損害食管運(yùn)動(dòng)功能,降低LES壓力。酒精降低清除食管內(nèi)酸的功能,減少腮腺的唾液分泌量,均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流,避免急速飲酒可防止胃食管反流。此外,乙醇還不同程度地影響胃酸分泌和血清胃泌素的含量。

        食道炎的最佳治療方法

        藥物療法可以將胃食管反流病治好:藥物療法目前用于胃食管反流病的藥物主要有兩大類。一類是抗酸劑,不僅能中和胃酸,還可促進(jìn)幽門竇胃泌素的產(chǎn)生,升高血清胃泌素的濃度,從而增加食管下端括約肌的壓力;另一類是H2受體拮抗劑,如西咪替丁,其機(jī)理是抑制胃酸分泌,減少胃食管反流病,從而減輕癥狀。手術(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),新生兒、嬰兒胃食管返流經(jīng)內(nèi)科治療絕大部分?jǐn)?shù)月后可明顯改善。若經(jīng)上述治療6個(gè)月后仍有吐奶或其他癥狀時(shí),可考慮手術(shù)治療。

        飲食控制可以將胃食管反流病治好:飲食控制飲食宜少量多次,選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物。避免吃過熱或過冷的食物。由于胃食管反流病與胃的充盈度關(guān)系較大,食品應(yīng)做得稠厚些,以減少容量。

        體位療法可以將胃食管反流病治好:體位療法對(duì)輕、中度的胃食管反流病嬰兒,喂奶時(shí)應(yīng)將嬰兒抱在半直立位,喂奶后維持半臥位1小時(shí)左右,睡眠時(shí)床頭抬高20~30厘米,保持頭高腳低位。通常在2星期內(nèi)就可使嘔吐減輕。重度胃食管反流病患兒應(yīng)24小時(shí)持續(xù)維持體位治療,可讓患兒睡在傾斜30°的床板上(頭高腳低),取俯臥位(趴著睡),以背帶固定,或抬高床頭20~30厘米。

        一般療法可以將胃食管反流病治好:生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低食管下括約肌壓力,宜適當(dāng)限制。胃食管反流病患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的胃食管反流病患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。

        食道炎的預(yù)防方法

        少喝酸性飲料,以防引起食管下端括約肌張力下降,預(yù)防胃食管反流病,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮的頻率下降。減少脂肪攝入,脂肪可延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力,烹調(diào)以煮、燉、燴為主,不用油煎炸。增加蛋白質(zhì)攝入,刺激胃泌素分泌,使食管括約肌壓力增加。因此食物中可以適當(dāng)增加一些蛋白質(zhì),例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等,這樣可以有效的預(yù)防胃食管反流病疾病。

        減少進(jìn)食量,飽食易導(dǎo)致食管下部括約肌松弛以及胃食管反流病。進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜飽食;睡前4小時(shí)不宜進(jìn)食。飲食宜少刺激性,少吃巧克力,烹調(diào)少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。胃食管反流病患者應(yīng)注意減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥,生活方式及飲食很重要,首先要戒煙戒酒,少食多餐,飯后不要很快去睡覺,最好2~3小時(shí)后再休息,睡覺時(shí)應(yīng)抬高床頭30度左右,肥胖的病人要配合減肥等。同時(shí)少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食對(duì)胃的刺激相當(dāng)大,是最容易引起胃食管反流病的。當(dāng)然可以選擇嗎丁啉、西咪替丁等西藥,或服用香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸、加味保和丸、養(yǎng)胃舒膠囊等中成藥。

        忌酒戒煙,煙草中的尼古丁可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),從而加重胃食管反流病。酒會(huì)刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流病的原因之一。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過度彎腰、穿緊身衣等。


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