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      病毒性肝炎中醫(yī)治療方法

      時(shí)間: 朝燕820 分享

        病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的,以肝臟炎癥好久和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M感染性疾病。那么,對(duì)于病毒性肝炎要怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享病毒性肝炎中醫(yī)治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

        病毒性肝炎病因

        病毒感染(40%):

        病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,不同類型的病毒引起疾病的機(jī)制也不盡相同。甲型及戊型病毒性肝炎分別由HAV和HEV感染引起,HAV/HEV經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)腸道進(jìn)入血流并到達(dá)肝臟,隨后通過膽汁排入腸道并出現(xiàn)糞便中。病毒侵犯的主要器官是肝臟。HAV引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未明確,一般認(rèn)為HAV不直接引起肝細(xì)胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細(xì)胞的免疫病理反應(yīng)所引起的;戊型肝炎早期肝臟的炎癥主要有HEV直接致細(xì)胞病變,而在病毒清除期肝細(xì)胞的病變主要由HEV誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)引起。

        傳播途徑(20%):

        一般在發(fā)達(dá)國家以散發(fā)病例為主,發(fā)展中國家以流行為主。自1980年后中國新疆地區(qū)曾有數(shù)次流行,其他各地均有散發(fā)性戊型肝炎的報(bào)告,約占急性散發(fā)性肝炎10%,至少已有6個(gè)省市自治區(qū)曾報(bào)告發(fā)生戊型肝炎暴發(fā)流行。其流行特點(diǎn)似甲型肝炎,經(jīng)糞-口途徑傳播。

        傳染源(20%):

        甲型肝炎患者和無癥狀感染者為傳染源,甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體,血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天,在此期患者的血液有傳染性,有報(bào)道通過輸血傳播,但黃疸發(fā)生后患者血液通常無傳染性?;颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多,此時(shí)傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV。

        病毒性肝炎中醫(yī)治療方法

        1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

        (a)熱重于濕

        【主癥】身目俱黃,其色鮮明如橘子色,口干口苦,惡心厭油,納差,上腹脹滿,大便秘結(jié),小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

        【治法】清熱利濕。

        【方藥】茵陳蒿湯加味。茵陳、梔子、大黃(后下),制鱉甲、生石膏。

        (b)濕重于熱

        【主癥】身目俱黃,其色較鮮明,口淡或粘,惡心納呆,胸脘痞滿,倦怠乏力,便溏或粘滯不爽,小便黃。舌質(zhì)淡而潤,苔白膩,脈弦滑。

        【治法】利濕清熱,健脾和中。

        【方藥】茵陳五苓散。茵陳、茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、桂枝、制鱉甲。

        2.寒濕困脾

        【主癥】身目皆黃,其色較晦暗,嘔逆納少,脘悶腹脹,畏寒肢冷,身體困倦,大便稀溏,小便色黃。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩或沉遲。

        【治法】溫陽散寒,健脾利濕。

        【方藥】茵陳術(shù)附湯。茵陳、制附子、白術(shù)、干姜、茯苓、澤瀉、甘草、制鱉甲。

        3.熱毒內(nèi)陷

        【主癥】起病急驟,突然出現(xiàn)黃疸,脘腹脹滿,心煩口渴,極度乏力,口有肝臭味,大便秘結(jié),小便黃赤,或伴高熱,病情迅速惡化,神昏譫語,衄血。舌質(zhì)紅絳,苔黃膩或干燥,脈弦數(shù)或弦大。

        【治法】清熱解毒,涼血救陰。

        【方藥】犀角地黃湯合黃連解毒湯。水牛角(先煎)黃連、黃芩、黃柏、生地、赤芍、丹皮、制鱉甲。

        4.肝郁氣滯

        【主癥】右脅或兩脅脹痛,痛無暄外,胸悶腹脹,易急躁,時(shí)時(shí)嘆息。舌質(zhì)略紅,苔薄白,脈弦。

        【治法】疏肝解郁,行氣活血,解毒祛邪。

        【方藥】逍遙散加味。柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、香附、陳皮、郁金、丹參、制鱉甲。

        5.氣滯血瘀

        【主癥】兩脅刺痛,痛有定處,脅下或有痞塊,面色晦暗,赤縷紅掌,肌膚甲錯(cuò),婦女閉經(jīng)或行經(jīng)夾塊,小腹疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑?;蛏嘞虑嘟钆瓘垼}弦澀。

        【治法】行氣化瘀。

        【方藥】膈下逐瘀湯。桃仁、紅花、五靈脂、元胡、烏藥、川芎、香附、當(dāng)歸、赤芍、丹皮、枳殼、甘草、制鱉甲、大黃蜇蟲丸三丸。

        6.肝腎陰虛

        【主癥】頭昏目眩,兩目干澀,咽干口燥,失眠多夢(mèng),右脅隱痛,腰膝酸軟,手足心熱,或伴低熱。舌質(zhì)紅,少苔或無苔,脈弦細(xì)數(shù)。

        【治法】滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血活血。

        【方藥】一貫煎去川楝子加枳實(shí)。生地、沙參、當(dāng)歸、枸杞、麥冬、制鱉甲。

        7.脾腎陽虛

        【主癥】面色不華或晦暗,畏寒肢冷,食少腹脹,便溏或完谷不化,或五更泄,少腹腰膝冷痛,肢脹浮腫,小便清長或尿頻。舌胖淡,有齒痕,苔白,脈沉細(xì)。

        【治法】溫補(bǔ)脾腎。

        【方藥】附子理中丸合腎氣丸。黨參、白術(shù)、干姜、制附子、桂枝、熟地黃、山藥、茯苓、山茱萸、炙甘草、制鱉甲。

        8.氣陰兩虛

        【主癥】頭暈?zāi)垦?,心悸氣短,全身乏力,面色無華或咣白,勞累后脅痛,口燥咽干,五心煩熱,納差腹脹,大便溏瀉。舌質(zhì)淡或紅,苔薄白或無苔,脈沉細(xì)無力。

        【治法】益氣養(yǎng)陰。

        【方藥】香砂六君子湯合生脈飲加減。黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、五味子、生地、枸杞、炙甘草、木香、砂仁、制鱉甲。

        9.痰濕熱結(jié)

        【主癥】右脅脹悶不適或脹痛,身體虛胖乏力,大便粘滯不暢,納呆、口苦、尿黃,舌紅苔白膩或黃膩,脈弦滑數(shù)。

        【治法】化痰利濕瀉熱。

        【方藥】蒿芩清膽湯加減,青蒿、黃芩、陳皮、半夏、竹茹、茯苓、枳殼、滑石、青黛、制鱉甲、煅牡蠣。
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