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      腸梗阻癥狀及治療方法

      時間: 朝燕820 分享

        腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。至于要怎么治療腸梗阻呢?下面學習啦小編就和大家分享關于它的癥狀及治療方法,希望對各位有所幫助!

        腸梗阻病因

        機械性腸梗阻最常見,腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因。老年人嵌頓性外疝或內(nèi)疝也會造成腸梗阻。有些腸梗阻是由于腸管先天性狹窄和畸形,或因疾病、手術(shù)等因素導致腸道狹窄所致。息肉或其他腸管病變可引起腸套疊,而腫瘤、成團蛔蟲、異物或糞塊等也會引起腸梗阻。

        動力性腸梗阻多與腹部大手術(shù)、外傷、藥物、膿毒血癥、低鉀血癥、急性腸道炎癥、腸道功能紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等有關。血運性腸梗阻主要與腸系膜動脈和靜脈血栓有關。腸梗阻偏愛老人,但做過闌尾炎手術(shù)的年輕人,也受它青睞,容易因手術(shù)而發(fā)生粘連性腸梗阻。

        腸梗阻癥狀

        1、腹痛:腸梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性機械性小腸梗阻病人中,腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。是由梗阻部位以上的腸管強烈蠕動所引起。多位于腹中部。常突然發(fā)作。逐步加劇至高峰,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解。間隙期可以完全無痛,但過一段時間后可以再發(fā)。絞痛的程度和間隙期的長短則視梗阻部位的高低和病情的緩急而異。

        2、嘔吐:腸梗阻病人幾乎都有嘔吐,早期為反射性嘔吐,葉出物多為胃內(nèi)容物。后期則為反流性嘔吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,嘔吐越頻越烈。低位小腸梗阻時嘔吐較輕亦較疏。結(jié)腸梗阻時,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可無嘔吐,但后期回盲瓣因腸腔過度充盈而關閉不全時亦有較劇烈的嘔吐、吐出物可含糞汁。

        3、腹脹:腹脹是較遲出現(xiàn)的癥狀,其程度與梗阻部位有關。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐多無明顯腹脹;低位小腸梗阻或結(jié)腸梗阻的晚期常有顯著的全腹膨脹。閉袢性梗阻的腸段膨脹很突出,常呈不對稱的局部膨脹。麻痹性腸梗阻時,全部腸管均膨脹擴大,故腹脹顯著。

        4、便秘和停止排氣:便秘和停止排氣完全性腸梗阻時,患者排便和排氣現(xiàn)象消失。但在高位小腸梗阻的最初2~3日,如梗阻以下腸腔內(nèi)積存了糞便和氣體,則仍有排便和排氣現(xiàn)象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同樣,在絞窄性腸梗阻如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊以及結(jié)腸癌所致的腸梗阻等都仍可有血便或膿血便排出。

        腸梗阻治療方法

        一、西醫(yī)治療

        1、非手術(shù)治療: 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過4~6小時。基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。

       ?、傥改c減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。

        ② 防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。

        2、手術(shù)治療: 粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質(zhì)量時,均應考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)方法應根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。

        二、中醫(yī)治療

        生植物油,生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。

        溫馨提示,對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

        腸梗阻的飲食保健

        海鮮類例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等,能增強免疫功能,修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調(diào)要得當否則會食物中毒,蒸煮應在100度加熱半小時以上。若對海鮮過敏則忌食,可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用,富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。含鉀豐富的食物海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。


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      4.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)

      腸梗阻癥狀及治療方法

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